歲月無痕除皺術(shù)，肌膚年輕便年輕
如今，面子問題已開始引起人們的重視，肌膚年輕便年輕，面部、頸部無皺紋成為愛美人士永遠(yuǎn)的追求。作者在亞太地區(qū)美容整形學(xué)術(shù)會議上有幸親眼見到了日本美容與整形醫(yī)師分會會長、學(xué)者高須克彌先生，58歲的他看起來就像30歲，高須克彌先生以自身20余次美容治療的實(shí)踐結(jié)果，讓我們堅(jiān)信遠(yuǎn)離皺紋、保持年輕不是夢想。
保持
面部年輕化，除了光子、激光、肉毒素應(yīng)用等非手術(shù)方法外，手術(shù)也是很好的選擇。皺紋較重，尤其是皮膚松弛嚴(yán)重的人，最好采用手術(shù)方法。這些手術(shù)包括除皺術(shù)、眉上提術(shù)、三角眼整形術(shù)、眼袋整形術(shù)等。
除皺術(shù)（俗稱拉皮術(shù)，西方人稱之為面部提緊術(shù)）是主要方法，它不僅能除掉皺紋，更能提緊面部各種組織結(jié)構(gòu)。除皺術(shù)發(fā)展到今天，已有三代標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式：第一代除皺術(shù)式是在皮下潛行分離，然后切除多余皮膚、拉緊縫合，早在20世紀(jì)初就開始應(yīng)用，遠(yuǎn)期效果不甚理想，目前已很少應(yīng)用；第二代除皺術(shù)是在皮下深層廣泛剝離，繼而向上提緊面部淺表肌肉筋膜后，再向上后拉緊皮膚。特點(diǎn)是雙向提緊，既提緊了表面皮膚，又提緊了深面松垂的筋膜、肌肉，效果較好，目前已經(jīng)成為安全、流行的術(shù)式，國內(nèi)外均普遍開展；第三代除皺術(shù)又將下垂的面部表情肌止點(diǎn)上移，將骨膜、淺表肌肉筋膜及皮膚均提緊，也稱為復(fù)合除皺術(shù)，目前開展尚不普遍。
依據(jù)除皺部位的不同，常選用的除皺術(shù)式有以下幾種：①額部除皺術(shù)：適合于額部皺紋多而深、眉毛與上眼皮下垂者，手術(shù)時(shí)間約1個(gè)半小時(shí)，缺點(diǎn)是術(shù)后頭頂部頭皮麻木約3個(gè)月。②顳部除皺術(shù)：適合于魚尾紋、眉梢下垂、眼角下垂及下眼袋形成者，手術(shù)時(shí)間約1個(gè)半小時(shí)，缺點(diǎn)是切口處有禿發(fā)的可能。③額顳部除皺術(shù)：適合于額橫紋、眉間縱紋、魚尾紋、鼻背橫紋、眉下垂、上瞼皮膚松弛下垂及有下瞼袋者。④中下2/3面部除皺術(shù)：適合于額紋、眉間紋、魚尾紋、眉下垂不明顯，鼻唇溝較深及頸部皮膚松弛者。手術(shù)時(shí)間約3～4小時(shí)。缺點(diǎn)是耳前、耳后切口術(shù)后會留下瘢痕，不易為頭發(fā)掩蓋。⑤全顏面頸部除皺術(shù)：對于面頸部皮膚松弛、皺紋明顯者，可一次行全顏面頸部除皺術(shù)。⑥骨膜下除皺術(shù)：適合于40歲以下，面中上部軟組織松垂者。⑦小切口除皺術(shù)：適合于額部皺紋不明顯、對傳統(tǒng)除皺手術(shù)有懼怕心理、相對年輕的人士，優(yōu)點(diǎn)是切口小、損傷小、恢復(fù)快，缺點(diǎn)是沒有去除松弛的皮膚，維持時(shí)間較短。⑧內(nèi)窺鏡除皺術(shù)：主要用于額部除皺術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是有內(nèi)窺鏡直視的幫助，手術(shù)操作準(zhǔn)確、切口小、出血少、損傷輕。缺點(diǎn)是松垂皮膚不能被切除而堆移到頂、枕部，不適合于發(fā)際較高者。
手術(shù)方法是有創(chuàng)方法，優(yōu)點(diǎn)是效果確切、維持時(shí)間長，可年輕10～20歲。缺點(diǎn)是創(chuàng)傷較大、需要住院和包扎、恢復(fù)時(shí)間較長，局麻手術(shù)注射麻藥時(shí)會有疼痛，極少部分人會出現(xiàn)面神經(jīng)損傷、出血和感染等并發(fā)癥。
受術(shù)者手術(shù)前應(yīng)注意：①做好心理準(zhǔn)備，調(diào)整好自己的心態(tài)及精神狀況，依據(jù)自己的職業(yè)、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況及自身?xiàng)l件選擇手術(shù)方法；②選擇醫(yī)生并與之溝通，了解手術(shù)的大小、時(shí)間、步驟、疼痛程度、恢復(fù)快慢、可能達(dá)到的效果及存在的風(fēng)險(xiǎn)，并要向醫(yī)生講明自己的要求，盡量使醫(yī)生與自己的想法達(dá)成一致；③對自己的健康狀況有個(gè)判斷，告訴醫(yī)生既往的病史、用藥史及是否為瘢痕體質(zhì)，由醫(yī)生決定是否能耐受手術(shù)；④注意面部及頭皮的清潔衛(wèi)生，術(shù)前3日每天洗頭一次，防止毛囊炎等皮膚感染的發(fā)生；⑤術(shù)前1到2周應(yīng)停用阿斯匹林、維生素E、肝素和丹參等藥物，停止抽煙、喝酒，女性應(yīng)避免在月經(jīng)期中手術(shù)。⑥休息好，術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥，根據(jù)麻醉方法，決定是否需要禁食。
手術(shù)后的注意事項(xiàng)：應(yīng)認(rèn)真按醫(yī)生的囑咐和要求去做，以順利恢復(fù)。如適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)，拆線前及拆線后2天內(nèi)不要洗臉，手術(shù)1～2天后可以恢復(fù)室內(nèi)正?；顒?。一般術(shù)后24小時(shí)內(nèi)會有輕微疼痛，對疼痛敏感者可口服一點(diǎn)止痛藥。2～3天刀口換藥一次，7～9天拆除縫線。如無異常情況，1個(gè)月后刀口恢復(fù)較好，可恢復(fù)正常生活。
整形十六科（瘢痕綜合治療一中心）供稿
