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顱骨缺損的修復(fù)

2009-08-07

　　1.顱骨缺損的常見原因及臨床表現(xiàn)？
　　答：發(fā)生顱骨缺損的原因有顱腦外傷和腦部手術(shù)去除骨瓣，顱骨良性腫瘤或類腫瘤切除，顱骨慢性骨髓炎等。由于顱骨缺損區(qū)形狀改變，頭皮受大氣壓的影響，使其內(nèi)陷壓迫腦組織。病人常有較重的不安全感等思想負(fù)擔(dān)，且可引起頭痛、頭暈、怕振動等綜合征。顱骨缺損的時(shí)間愈長，顱骨缺損綜合征及繼發(fā)性腦損害的發(fā)生率愈高。
　　2.顱骨缺損修復(fù)的適應(yīng)癥及修復(fù)時(shí)機(jī)？
　　答：為了恢復(fù)顱腔的密閉性，保持生理性顱內(nèi)壓穩(wěn)定，減輕顱骨缺損綜合征。對顱骨缺損直徑在3厘米以上，無肌肉覆蓋，無禁忌證者都應(yīng)行顱骨修補(bǔ)。一般認(rèn)為開顱術(shù)后3——6個(gè)月修補(bǔ)為宜；兒童則3——5歲后即可做成形手術(shù)。
　　3.修復(fù)顱骨缺損的常用手術(shù)方法及修復(fù)材料？
　　答：主要有以下幾種方式：
　　1）自體顱骨瓣顱骨修復(fù)：任何原因需進(jìn)行開顱手術(shù)，在切取顱骨瓣后， 不能立即原位回植，可經(jīng)自體皮下埋置保存留用。
　　2）金屬代用品修復(fù)：應(yīng)用鈦板及鈦網(wǎng)修復(fù)直徑小于25厘米顱骨缺損直徑小于25厘米孔。
　　3）有機(jī)玻璃顱骨修復(fù)：有機(jī)玻璃有刺激性，經(jīng)久會老化，硬度不足，由于局部碰撞而引起有機(jī)玻璃片破裂；并有感染致失敗的可能，目前已很少應(yīng)用。

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