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先天性并指畸形

2009-08-08


先天性并指畸形

　　先天性并指畸形是一種常見(jiàn)的手部畸形，可伴有手部或其他部位某些畸形，也可能是某個(gè)綜合征的一部分。常在雙側(cè)同時(shí)發(fā)生，呈對(duì)稱性。以發(fā)生在中環(huán)指間者最多見(jiàn)，有時(shí)可有3個(gè)、4個(gè)或全部手指并指。并指程度深淺不一，有的僅在指根部并指，表現(xiàn)為指蹼短淺；有的為全指并指，相鄰手指完全連在一起。根據(jù)并聯(lián)的組織不同，又可分為軟組織并指和骨性并指，以前者多見(jiàn)。
　　并指手術(shù)時(shí)機(jī)要因人而左右異。如果畸形并沒(méi)有引起手指明顯的發(fā)育障礙，可在3-4歲行手術(shù)治療。過(guò)早手術(shù)，患兒術(shù)后不易配合，也不好進(jìn)行功能鍛煉，植皮易發(fā)生攣縮，影響效果。如患病手指因并聯(lián)而明顯影響發(fā)育，可酌情提前手術(shù)。
　　如果僅為相鄰兩指并聯(lián)，可一次手術(shù)完成分離；如三指或更多手指并聯(lián)，需分次手術(shù)。手術(shù)原則是充分利用并聯(lián)的皮膚組織，設(shè)計(jì)各種皮膚組織瓣以覆蓋分離后的指?jìng)?cè)創(chuàng)面，不足處移植皮膚覆蓋。因此可在術(shù)前將并指向相反方向牽拉，長(zhǎng)期堅(jiān)持可能擴(kuò)大并聯(lián)皮膚的面積，可以改善手術(shù)效果。
　　腳趾的并指，因?qū)δ艿挠绊懖淮?，如因美觀原因確需手術(shù)，可年齡較大后在局麻下進(jìn)行。 
 
 

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