瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài)，以致膠原纖維過度增生的結(jié)果，又稱為結(jié)締組織增生癥，在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥，它表現(xiàn)為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅、質(zhì)硬的良性腫塊；瘢痕疙瘩是一種不規(guī)則的肥厚性贅生物，初始呈粉紅或暗紅，以后逐漸形成堅(jiān)硬、界限不規(guī)則；表面光滑發(fā)亮，毛細(xì)血管擴(kuò)張橡皮樣的斑塊，隆起于皮膚表面，呈蟹足狀生長，常有典型足狀分支，有人稱為蝴蝶狀，損傷越深，瘢痕越厚，大面積地?fù)p害增生，可至運(yùn)動功能障礙發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，可使肢體活動受限，甚至影響工作和生活，發(fā)生在面部可毀容。
瘢痕疙瘩是以具有持續(xù)性強(qiáng)大增生力為特點(diǎn)的瘢痕，因常出現(xiàn)向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤的形象，故又名蟹足腫。瘢痕疙瘩常見于30歲以下的青壯年，正處于皮膚張力強(qiáng)、代謝旺盛、激素分泌活躍時期的年齡,病變隆出皮面,高低不平，形狀不規(guī)則，質(zhì)硬韌。多感奇癢難忍。根據(jù)臨床所見形象特點(diǎn)的不同，可以分為兩型：（1）腫瘤型，瘢痕凸起顯著。頂部較基底膨大而形如菌狀，表面有皺紋、皺褶或呈結(jié)節(jié)狀。（2）浸潤型，瘢痕較為扁平，呈匍匐狀向四周鄰近皮膚擴(kuò)展浸潤，邊緣不規(guī)則。此型的增生力較腫瘤型更強(qiáng)。
凡符合下述任何一條或多條均可確診：（1）病程超過12個月而無自發(fā)消退征象。（2）皮膚損害超過原有損傷范圍并向周圍正常皮膚侵犯。（3）以前作過手術(shù)切除或冷凍、激光、激素封閉或放療等而又復(fù)發(fā)者。
目前，瘢痕疙瘩的治療方法主要有手術(shù)治療、壓迫治療、局部藥物注射療法、放療、硅制劑貼附療法、冷凍、激光治療等。臨床上主張根據(jù)患者的情況，在上述方法中選取幾種聯(lián)合使用，以獲得較好的療效。在應(yīng)用這些傳統(tǒng)治療方法的同時，隨著對瘢痕疙瘩和相關(guān)疾?。ㄈ缃M織、器官纖維化等疾?。┌l(fā)生機(jī)制的不斷深入了解，人們也在不斷探索其他方法和藥物。
整形十六科（瘢痕綜合治療一中心）供稿
附：典型病例照片
耳垂瘢痕疙瘩手術(shù)切除加藥物注射治療前 治療后十年
雙側(cè)耳垂瘢痕疙瘩手術(shù)切除加藥物注射治療前 治療后1年
右耳輪瘢痕疙瘩手術(shù)切除綜合治療前 手術(shù)中 治療后2年
耳朵瘢痕疙瘩治療前 預(yù)防性電子線放射治療 治療后3月
上下唇燒傷后瘢痕疙瘩治療前 頭皮及頸部擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù) 治療后半年
雙下頜痤瘡引起瘢痕疙瘩 治療前 治療后半年
頸部瘢痕疙瘩藥物注射治療前 治療半年
頸部瘢痕疙瘩治療前 皮膚擴(kuò)張術(shù) 預(yù)防性電子線放射治療 治療后半年
肩部瘢痕疙瘩藥物注射治療前 治療后1年
左肩膀瘢痕疙瘩手術(shù)切除加放射治療治療前 治療后1年
右肩膀瘢痕疙瘩手術(shù)切除植皮加放射治療治療前 治療后半年
肩背膀瘢痕疙瘩手術(shù)切除加放射治療治療前 治療后1.5年
前胸瘢痕疙瘩藥物注射治療前 治療后半年
胸部手術(shù)后瘢痕及瘢痕疙瘩治療前 治療后1年
上腹部手術(shù)后瘢痕疙瘩 治療前 治療后1年
胸部手術(shù)后瘢痕疙瘩 治療前 治療后三年
胸部痤瘡感染瘢痕疙瘩 治療前 治療后6個月
下腹部手術(shù)后瘢痕疙瘩 治療前 治療后3月
足趾感染后瘢痕疙瘩 治療前 治療后6月
