2020-09-15 閱讀量:
中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 皮膚科 苑辰
白癜風是一種較常見的原因不明的色素脫失性疾病,表現為皮膚上出現的邊界清楚的白色斑片。因常發(fā)生于面、頸、肢端等暴露部位,嚴重影響外觀,給患者造成極大困擾,嚴重影響生活質量。
白癜風易診斷,但治療困難。對于進展期白癜風,常需要口服糖皮質激素等藥物及光療進行控制,對于穩(wěn)定期白癜風可使用外用藥、局部光療、中醫(yī)中藥進行保守治療,對藥物治療效果不好的頑固的小面積穩(wěn)定期白癜風,還可選擇手術治療。白癜風自體表皮移植技術是目前國際醫(yī)學界公認的經濟、有效、創(chuàng)傷小的白癜風治療方法,目前廣泛應用于臨床,有效率在90%以上。
我科目前開展308nm準分子光、自體表皮移植等技術綜合治療白癜風,取得了較好的治療效果。
自體表皮移植術原理
采用負壓吸皰的原理,將身體正常部位的皮膚表皮層移植到白癜風皮損區(qū)域,使表皮中正常的黑素細胞在白斑部位增殖,最終完全覆蓋白斑部位,以達到治療效果。
對于吸皰部位的正常皮膚創(chuàng)傷輕微,可自行恢復正常。對于移植表皮的白斑部位,通常在移植后1-2個月可開始出現散在分布的色素島,之后3-6個月色素島不斷擴大融合,1年左右可覆蓋整個移植區(qū)。
自體表皮移植術的優(yōu)勢:
1、手術創(chuàng)傷小,吸皰區(qū)僅取表皮,不留疤痕。
2、白斑移植部位采用淺表磨削技術,無需縫針,創(chuàng)傷小,安全性高。
3、方便易行,無需住院,成功率高,療效肯定。
什么樣的患者可以進行自體表皮移植?
1、白癜風穩(wěn)定期,即半年內未見到白斑擴大或者出現新的白斑,不存在同形反應(外傷部位出現新白斑)。
2、白癜風皮損面積局限,小面積。
3、依從性高的患者,按照醫(yī)生的要求做好術后護理及后續(xù)治療者。
什么樣的患者不能進行自體表皮移植?
1、急性進展期患者,白斑不斷擴大和增多。
2、泛發(fā)性白癜風患者,面積大。
3、瘢痕體質者。
術后注意事項
1、術后局部嚴格制動,保持移植區(qū)敷料固定良好,謹防皮片移位。
2、術后10天揭下敷料。
3、避免移植部位皮膚機械摩擦及暴曬。
4、禁止劇烈運動。
5、術后需繼續(xù)白癜風綜合治療。
病例展示