2009-08-19
先天性小耳畸形知識(shí)問(wèn)答
人生地不熟,如何來(lái)就醫(yī)?
?。?)我們這里是世界上規(guī)模最大的外耳再造中心,至今已進(jìn)行了上萬(wàn)例外耳再造手術(shù),術(shù)后效果理想,為了不影響兒童正常心理發(fā)展與學(xué)習(xí),建議手術(shù)在學(xué)齡前完成,最小手術(shù)年齡為6歲
?。?)耳朵再造手術(shù)復(fù)雜,方法很多。目前較常用且效果較好的方法是,應(yīng)用皮膚擴(kuò)張法再造耳朵。手術(shù)分兩期進(jìn)行,需兩萬(wàn)元左右。第一期:將容量為50ml的皮膚擴(kuò)張器植入乳突區(qū)皮下。第二期取出擴(kuò)張器,用耳后皮膚覆蓋耳支架(同時(shí)取自體肋軟骨)經(jīng)植皮后再造外耳。
(3)如果您的時(shí)間較緊張或經(jīng)濟(jì)較困難,條件允許的話也可以用一次法再造耳朵,僅需兩周時(shí)間,費(fèi)用約1.2萬(wàn)~1.4萬(wàn),但效果不如應(yīng)用皮膚擴(kuò)張法理想。
?。?)您到北京的乘車路線:坐地鐵蘋果園乘311、992、664,動(dòng)物園乘347,玉泉路乘389到西下莊(整形外科醫(yī)院)下車,若自駕車可經(jīng)西五環(huán)八大處出口也可到達(dá)我院。
(5)醫(yī)院有招待所為您提供住宿方便,88772466
什么原因讓我的寶寶沒(méi)有了耳朵?
先天性小耳畸形病因尚不明確,可能的原因有①.感染因素:孕初期有感染史,如感冒、呼吸及消化系統(tǒng)的疾病。②.藥物因素:先兆流產(chǎn)行藥物保胎治療,抗感冒或抗菌素類的藥物,服用維甲酸類的藥物。③.污染因素:孕期長(zhǎng)期接觸具有毒性的化學(xué)腐蝕劑,或射線輻射,其中有長(zhǎng)期從事皮毛制品和長(zhǎng)期接觸電腦而未加注意。另外患者父母關(guān)注較多的問(wèn)題是先天性小耳畸形是否遺傳下一代,也就是此病的遺傳因素。少數(shù)患者具有家族聚集現(xiàn)象(家族中具有多個(gè)類似的患者),此種情況下一代出現(xiàn)先天性小耳畸形的幾率就比一般人高出許多。
耳朵是怎么“長(zhǎng)”出來(lái)的?
先天性小耳畸形需要通過(guò)耳廓再造術(shù)來(lái)治療,一般手術(shù)需要2-3次。做耳朵的材料可選擇人工材料或自體肋軟骨。人工材料大多采用Medpor(一種線性多孔高密度聚乙烯材料)作為耳支架,組織相容性能好,但是硬度較大,術(shù)后支架外露等并發(fā)癥比較多。目前自體肋軟骨仍然是雕刻耳支架的最好材料,所以我們?cè)谂R床上堅(jiān)持在條件允許的情況下盡可能的采用自體肋軟骨進(jìn)行外耳再造手術(shù)。
皮膚擴(kuò)張法耳廓再造。通常也需要2~3次手術(shù)。第一期手術(shù)是在小耳后乳突區(qū)埋置一個(gè)50ml的水囊(也就是皮膚軟組織擴(kuò)張器),7天拆線,傷口愈合后開始向水囊中注入生理鹽水,直到達(dá)到所需的容量。時(shí)間大約3~4周;然后休息1個(gè)月,再來(lái)醫(yī)院行第二次手術(shù)。第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器,切取自體肋軟骨根據(jù)健側(cè)的耳朵大小雕刻耳支架進(jìn)行耳廓再造。有些需要修整的患者在二次術(shù)后6個(gè)月可對(duì)再造耳進(jìn)行修整。經(jīng)過(guò)這2~3次精細(xì)的手術(shù)之后,患者就可獲得形態(tài)逼真的耳朵了。
擴(kuò)張器安全嗎?
“皮膚擴(kuò)張術(shù)”就是通過(guò)手術(shù)在擬擴(kuò)張的皮膚區(qū)域放置擴(kuò)張器,待傷口愈合后,向擴(kuò)張囊內(nèi)注射液體,用以增加擴(kuò)張器的體積,使其對(duì)表面皮膚軟組織產(chǎn)生壓力,通過(guò)擴(kuò)張機(jī)制對(duì)局部的作用,使組織和表皮細(xì)胞的分裂增殖及細(xì)胞間隙拉大從而增加皮膚面積,或通過(guò)皮膚外部的機(jī)械牽引使皮膚軟組織擴(kuò)展延伸,利用新增加的皮膚軟組織進(jìn)行組織修復(fù)和器官再造的一種方法。
皮膚擴(kuò)張術(shù)可以使擬擴(kuò)張的皮膚面積增加、血運(yùn)豐富、皮膚的整體厚度變薄、血流方向有一定程度的調(diào)整。
皮膚擴(kuò)張法自體肋軟骨移植耳廓再造術(shù)已經(jīng)成為耳廓再造的主流術(shù)式。是我科莊洪興教授將這一術(shù)式發(fā)揚(yáng)光大并向全國(guó)普及推廣的。目前中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形七科(耳整形再造一科,原外耳中心)已為近萬(wàn)余位先天性或獲得性耳廓缺損的患者實(shí)施了這一手術(shù),絕大多數(shù)病人獲得了滿意的效果。
擴(kuò)張期間如何進(jìn)行家庭護(hù)理?
(1)注水的全部過(guò)程都要避免壓迫擴(kuò)張皮膚,避免擴(kuò)張皮膚受到摩擦、刮蹭等外傷。
?。?)擴(kuò)張過(guò)程中如果發(fā)生感冒、牙齦感染都感染性疾病要積極治療,否則由可能造成擴(kuò)張囊內(nèi)的內(nèi)源性感染。
?。?)青春期的病人容易發(fā)生毛囊炎,要注意治療,避免造成擴(kuò)張皮膚的破潰或感染。
(4)夏季防蚊蟲叮咬,冬季防凍傷,我科有相關(guān)的護(hù)理用具幫助您保護(hù)好耳部皮膚。
(5)您隨時(shí)可以進(jìn)入我科的網(wǎng)站,我們會(huì)給予您注水期間的指導(dǎo)和護(hù)理。www.earchina.net,然后進(jìn)入論壇界面。也可以進(jìn)入“護(hù)理天地”查看。
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