2009-09-18
特色小切口腋臭整形修復(fù)術(shù)
腋臭是指腋窩部汗腺分泌的特殊臭味,俗稱“狐臭”,其發(fā)生是由于腋窩部有大汗腺,或大汗腺較多,分泌物受細(xì)菌作用而發(fā)生變化,所形成的中間產(chǎn)物和最終產(chǎn)物混合起來揮發(fā)所致。當(dāng)夏季氣溫高、飲酒、緊張或情緒激動時,汗液增多,臭味也更加濃烈。
腋臭與遺傳有關(guān),不少病人有家族史,以青春期女性病人為多,中老年以后其腋窩大汗腺分泌功能減退,臭味逐漸減輕乃至消失。
腋臭雖然不從根本上影響身體健康,但卻令他人不快,影響社交,以至給患者帶來精神和心理壓力,應(yīng)該進(jìn)行治療。
腋臭的治療可分為非手術(shù)和手術(shù)治療兩大類。手術(shù)治療是比較徹底的方法,一種方法是將含有腋毛的皮膚和局部皮下組織一并切除,傷口做“Z”成形縫合;這一方法治療可靠,但術(shù)后遺留瘢痕過大,多數(shù)女性病人難以接受。另一種簡易、效果良好的手術(shù)方法是小切口腋臭整形修復(fù)術(shù),現(xiàn)將其臨床技術(shù)操作規(guī)范簡介如下:
適應(yīng)證
適用于所有的腋臭病人,尤其是擔(dān)心瘢痕過大影響美觀的女性患者。
禁忌癥
1.心理障礙或追求不切合實(shí)際者。
2.局部有破潰、炎癥者。
3.全身情況不良者。
操作方法及程序
1.腋部用2%的碘酒消毒,75%酒精脫碘,常規(guī)鋪單。
2.于雙側(cè)腋窩皺褶處設(shè)計(jì)1~3cm切口。
3.沿切口在腋毛分布區(qū)域局部浸潤麻醉。
4.切開皮膚深達(dá)真皮基底,用尖刀在真皮和皮下脂肪之間分離,其范圍達(dá)腋毛區(qū)外1cm。
5.用刮匙徹底刮除附于真皮的脂肪球,并破壞毛囊。
6.徹底止血,放置引流條,縫合切口,加壓包扎。
7.術(shù)后口服抗生素三日,術(shù)后1~2天拔除引流條,7天拆線。
注意事項(xiàng)
1.術(shù)后敷料包扎應(yīng)固定良好,上肢上抬不能超過90度,避免劇烈活動,防止血腫發(fā)生。
2.術(shù)后病人有輕微疼痛,如疼痛劇烈,可能出現(xiàn)血腫,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行處理。
3.腋臭整形修復(fù)術(shù)是應(yīng)用整形外科原則和技術(shù)對腋臭進(jìn)行整形修復(fù),手術(shù)簡便,術(shù)后瘢痕不明顯,術(shù)后效果理想,成功率可達(dá)99%,但仍有個別病人術(shù)后有復(fù)發(fā)可能,應(yīng)與患者說明。
楊明勇 周傳德 李森愷
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