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隆鼻術(shù)（一）

2009-08-06

　　鼻子在面部的中央，它的高低、形態(tài)倍受人注意，因此鼻部美容整形手術(shù)是面部美容手術(shù)中的數(shù)量占第二位的手術(shù)，隆鼻術(shù)是鼻部美容整形手術(shù)的重中之重。

　　隆鼻術(shù)主要用適于鼻子低平的男女，也被用于矯正唇裂繼發(fā)畸形和外傷后遺留的鞍鼻畸形。雖然近年來(lái)有人工骨粉注射，注射聚丙烯酰釀凝膠膨體聚四氟乙烯、及固體硅膠假體植入等方法，但我們認(rèn)為固體硅膠隆鼻仍是首選，排斥反應(yīng)極為少見(jiàn)，也容易雕刻塑形。硅膠假體根據(jù)硫化程度不同分為幾種，可根據(jù)個(gè)人不同條件而選擇。

　　隆鼻術(shù)大多在鼻孔內(nèi)做切口，術(shù)后看不到痕跡?，F(xiàn)行的隆鼻術(shù)大多在鼻小柱與鼻翼交界處的鼻孔緣內(nèi)側(cè)形成約1厘米長(zhǎng)的切口，經(jīng)此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分離出一個(gè)寬敞的腔隙，將事先雕刻好的植入體安置在適當(dāng)?shù)奈恢?，然后縫合切口?？p線一般在術(shù)后5--7天拆除。

　　除了自身?xiàng)l件之外，手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、耐心、審美取向和與患者的充分交流是手術(shù)取得成功的關(guān)鍵。如患者額頭后掠、眉弓低平、面中份低凹和頦部后縮，單單進(jìn)行隆鼻術(shù)往往不足以使臉型變得漂亮。根據(jù)情況，在隆鼻的同時(shí)或先后進(jìn)行隆高額眉、隆高頦部或其它整形手術(shù)可能會(huì)使面部的形狀更加勻稱(chēng)和諧。

　　隆鼻手術(shù)較嚴(yán)重的并發(fā)癥是鼻部皮膚的潰破。這是由于植入體對(duì)皮膚持續(xù)施加過(guò)大的壓力而造成的，也是受術(shù)者過(guò)分強(qiáng)調(diào)墊高鼻尖和手術(shù)者對(duì)皮膚順應(yīng)性的評(píng)估出現(xiàn)偏差的后果。如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)鼻子尤其是鼻尖局部皮膚發(fā)紅或發(fā)白，要及早復(fù)診。必要時(shí)可進(jìn)行修整手術(shù)或?qū)⒅踩塍w取出，以免遺留皮膚瘢痕。其它的并發(fā)癥有感染、對(duì)植入體的排斥反應(yīng)、傷口愈合不良和鼻孔緣畸形等。手術(shù)后鼻部會(huì)有腫脹和瘀血；若做骨膜下分離，則眼睛周?chē)部赡苊黠@青紫。這些炎癥反應(yīng)會(huì)在2周左右基本消退；若逾時(shí)仍有明顯腫痛要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

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