隆鼻術(shù)
鼻位于面部正中,高聳而突出,它的美丑關(guān)系到整個面部。東方民族中鼻骨發(fā)育多半比較低,少數(shù)鼻梁中部甚至呈現(xiàn)明顯凹陷造成外鼻鞍狀畸形,影響病人心態(tài)甚大。面部平坦的人做了隆鼻手術(shù),其面部可以變得有立體感,整個人也可以變得高雅、脫俗。因此,現(xiàn)在隆鼻手術(shù)已經(jīng)成為整形外科醫(yī)生日常工作中施行最多的手術(shù)之一。
隆鼻所用的材料可為自家軟骨,亦可為醫(yī)用硅橡膠塊。根據(jù)臨床觀察,硅橡膠是隆鼻術(shù)的首選材料。因為(1)使用硅橡膠塊可以免去采取肋軟骨的胸部手術(shù)和手術(shù)后的痛苦;(2)硅橡膠塊的取材充裕,不像自體肋軟骨有一定的限度;(3)自體肋軟骨在植入后有時會變形,而硅橡膠植入體則沒有變形問題;目前硅橡膠鼻植入體有現(xiàn)成預(yù)制模型供應(yīng)。
本節(jié)僅以硅橡膠植入為例,對隆鼻術(shù)的護理敘述如下:
術(shù)前護理
1、一般護理 按術(shù)前常規(guī)護理、并參閱有關(guān)鼻部手術(shù)的護理。
2、對硅橡膠植入體的術(shù)前處理,參見組織代用品的埋植。
術(shù)后護理
1、局部護理 (1)、術(shù)后傷口縫合處會有少量滲血,應(yīng)囑病人不可用紗布、棉簽擦拭傷口,以免切口感染。24小時后由護士用雙氧水將傷口清潔干凈。(2)、注意觀察鼻尖部皮膚的色澤,如發(fā)現(xiàn)蒼白或紫紺應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。(3)、手術(shù)后局部發(fā)生輕度水腫,一般2-3天開始消退,兩周后可完全消退。若局部水腫3周后仍不消退,且從傷口內(nèi)有黃色液體流出者可能為身體對植入物有排斥反應(yīng),應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。(4)、一般術(shù)后7日拆除縫線。發(fā)現(xiàn)縫線感染或拆線后傷口裂開,也應(yīng)通知醫(yī)生處理。
2、防止局部不良刺激 (1)、囑病人注意勿撞碰鼻背或用手搖動植入體。(2)在手術(shù)前后各1周內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和飲酒,以利于傷口愈合。
3、其他護理 同術(shù)后護理常規(guī)。