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麻醉恢復(fù)期應(yīng)用經(jīng)口咽通氣道吸痰的護(hù)理

2009-08-18    閱讀量：

　　手術(shù)結(jié)束后的全麻病人，全麻藥物和肌松藥的作用尚未完全消失，保護(hù)性反射尚未完全恢復(fù)，常易發(fā)生氣道阻塞、舌后墜、通氣不足、嘔吐誤吸或循環(huán)功能不穩(wěn)定等并發(fā)癥。因此，有些病人會(huì)在全麻術(shù)后拔除氣管插管后放置口咽通氣道進(jìn)入麻醉恢復(fù)室，并在護(hù)理人員的精心觀察下逐步恢復(fù)，防止病人出現(xiàn)意外。所以，經(jīng)口咽通氣道有效吸痰是全麻術(shù)后未清醒患者保持呼吸道通暢的重要手段。
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　　　選擇口咽通氣道應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體重、性別、身材大小選擇。合適的口咽通氣道末端位于咽后壁，可將舌根與口咽后壁分開(kāi)，使下咽部到聲門(mén)的氣道通暢。
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　選擇合適吸痰管，注意無(wú)菌操作，吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，吸痰管由下自上旋轉(zhuǎn)式吸痰，若痰液在口腔內(nèi)或位置較淺，則先吸取口腔及上氣道內(nèi)的痰液，再吸下氣道的痰液，吸痰時(shí)間不超過(guò)l5s，吸痰前后應(yīng)充分吸氧。吸痰時(shí)如發(fā)現(xiàn)心律不齊或呼吸困難，紫紺應(yīng)暫停吸痰，給予吸氧待癥狀緩解再進(jìn)行，如痰液粘稠應(yīng)先給予霧化吸入，稀釋痰液以利于更好的吸取痰液。
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　　　保持呼吸道通 放置口咽通氣道可糾正患者舌后墜的情況，并且可及時(shí)吸出呼吸道深部的痰液，避免呼吸道阻塞，保持了呼吸道通暢
　　較強(qiáng)刺激咳嗽反射 通過(guò)口咽通氣道吸痰管到達(dá)氣道的位置較深，刺激咳反射的作用較強(qiáng)，使痰液能咳至上呼吸道利于痰液吸引。
　　減少對(duì)口咽粘膜的刺激 通過(guò)口咽通氣道吸痰，可避免負(fù)壓吸引導(dǎo)致的口咽粘膜充血水腫或損傷出血。從而也減少了因口咽粘膜損傷腫脹引起的呼吸困難加重。避免了吸痰所致的缺氧現(xiàn)象發(fā)生，患者往往在負(fù)壓吸引吸痰過(guò)程中不能呼吸導(dǎo)致缺氧，通過(guò)口咽通氣道吸痰，可給予鼻導(dǎo)管給氧或加大氧流量，吸痰過(guò)程中可不斷給氧。
　　通過(guò)對(duì)臨床氣管插管術(shù)后患者實(shí)施必要的吸痰術(shù)，并對(duì)其吸痰后自我感覺(jué)的調(diào)查及各項(xiàng)生命體征的檢測(cè)，對(duì)如何進(jìn)行有效吸痰進(jìn)行了總結(jié)，使有效吸痰對(duì)氣管插管術(shù)后患者的護(hù)理作用進(jìn)行了探討。實(shí)施有效吸痰，可以預(yù)防及減少肺部感染的機(jī)會(huì)，有效地提高患者的呼吸道護(hù)理質(zhì)量。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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