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陰道再造:陰道再造基本常識(shí),陰道再造手術(shù)方式○

2009-12-07

陰道再造:陰道再造基本常識(shí),陰道再造手術(shù)方式○

　　陰道再造不僅能改善性器官存在的缺陷和不足，提高外生殖器的美觀，增強(qiáng)其生理功能，而且糾正了因生理及解剖上的缺陷導(dǎo)致的雙方心理上的排斥、拒絕及反感等問(wèn)題，增進(jìn)了性生活的和諧。為了讓患者更清晰的了解陰道再造手術(shù)，為此將陰道再造基本常識(shí)做個(gè)介紹。

　　陰道再造就是對(duì)無(wú)陰道的人，在相當(dāng)于陰道的位置上用整形手術(shù)的方法人工再造出一個(gè)陰道來(lái)。陰道再造可能滿足婚后性交的需要，并且如果有發(fā)育正常的卵巢和子宮的話，可以象正常女性一樣生兒育女，但如果沒(méi)有發(fā)育正常的子宮和卵巢，則人工陰道不能來(lái)月經(jīng)，也無(wú)法生育。所以說(shuō)陰道再造手術(shù)對(duì)患者是很重要的。

　　陰道再造手術(shù)方式：

　?。╨）皮瓣設(shè)計(jì)：

　　在兩側(cè)陰股溝，以溝為縱軸，平造穴口，向上設(shè)計(jì)一飛魚(yú)形皮瓣，長(zhǎng)10-12cm、寬5-6cm，遠(yuǎn)端呈魚(yú)嘴狀，近端呈魚(yú)尾狀分叉遠(yuǎn)端形成長(zhǎng)3-4cm去表皮的皮下蒂。

　?。?）皮瓣制備：

　　按設(shè)計(jì)線切開(kāi)皮膚、皮下組織直達(dá)深筋膜下，從上端向蒂部分離形成皮瓣，再向下細(xì)心分離形成3-4cm皮下蒂，使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無(wú)張力旋轉(zhuǎn)，皮下蒂內(nèi)有會(huì)陰動(dòng)脈屬支血管、旋動(dòng)脈肌支皮動(dòng)脈以及股后皮神經(jīng)會(huì)陰支，為避免損傷，不需對(duì)這些血管神經(jīng)作精心解剖。

　?。?）皮瓣轉(zhuǎn)移：

　　用彎組織剪，由陰唇外側(cè)皮下向腔穴作分離，鈍性撐開(kāi)，形成皮下蒂通過(guò)的陰唇下隧道。兩側(cè)皮瓣通過(guò)隧道轉(zhuǎn)移至陰道造穴口，向下翻轉(zhuǎn)，使皮面朝內(nèi)、組織面朝外而便于縫合。

　?。?）陰道形成：

　　兩皮瓣邊緣相互對(duì)合，用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層，形成皮筒。檢查腔穴無(wú)活動(dòng)性出血，無(wú)紗布遺留，將皮筒自尿道下方作180度旋轉(zhuǎn)置入腔穴，組織面緊貼組織面，皮面朝向形成的陰道腔，皮瓣蒂部魚(yú)尾狀分叉形成的a、b、a'、b'4個(gè)三角形皮瓣與“X”切口形成的4個(gè)三角形皮瓣交錯(cuò)插入，用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。

　?。?）陰道固定：

　　陰道內(nèi)用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫，陰道口縫合4針粗線，包裹式包扎，壓迫固定，使置于陰道內(nèi)的敷料不外脫。置放紗條時(shí)深達(dá)頂部，由內(nèi)向外填塞，使陰道壁與腔穴周?chē)M織緊貼。填放敷料不可過(guò)緊，以免影響皮瓣血供，以及防止術(shù)后陰道短縮變淺或狹窄。

　　（6）術(shù)畢處理：

　　皮瓣供區(qū)拉攏縫合，以0號(hào)絲線縫合皮下組織，3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側(cè)造穴腔內(nèi)及皮瓣供區(qū)各置橡皮條引流。檢查硅膠導(dǎo)尿管置放深度，一般在12cm，觀察排尿通暢后，用絲線縫合固定，接尿袋持續(xù)導(dǎo)尿。

　　陰道再造手術(shù)后的特點(diǎn)：

　　這種手術(shù)方式接近生理陰道，陰道寬度和深度充裕，并且性生活時(shí)再造陰道具有分泌黏液和收縮功能。此外，手術(shù)部位以外的部位不會(huì)受到不必要的操作干擾；盆腔內(nèi)環(huán)境保持了相對(duì)的穩(wěn)定。因此，患者受到的創(chuàng)傷小、疤痕小，同時(shí)比較美觀。

 

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