2009-11-23
隆鼻手術(shù)的方法與材料,讓你告別“趴鼻子”○
當(dāng)前做隆鼻手術(shù)所用的基本材料為以下幾種:
1、自體軟骨隆鼻
優(yōu)點(diǎn):自體軟骨植入后對組織無刺激作用,易塑形。自體軟骨隆鼻,也有發(fā)生吸收變形的可能性,但可能性較小。常用的自體軟骨組織:肋軟骨、耳廓軟骨、鼻中隔軟骨。前者骨源豐宣,適用于畸形嚴(yán)重,需骨量大的,后者因骨源有限,而適用于輕度鞍鼻或低鼻音。自體軟骨組織是隆鼻手術(shù)中較常用的自體組織。
2、異種組織隆鼻
優(yōu)點(diǎn):材料來源方便,豐富,易塑形。 異種組織有:牛鼻中隔軟骨、牛肋軟骨及小牛胸骨,經(jīng)特殊處理后,可用于做人體的隆鼻手術(shù)。
缺點(diǎn):雖然經(jīng)過特殊加工處理,但是異種組織不能保證全部的抗原性較強(qiáng),不排除發(fā)生排斥現(xiàn)象。由于要經(jīng)特殊處理后,方可用于人體,存在技術(shù)性的突破。目前隆鼻手術(shù)應(yīng)用異種組織者還是較少的。
3、固體硅膠隆鼻
優(yōu)點(diǎn):早在1972年就開始使用,經(jīng)過二十多年的觀察,盡管其并發(fā)癥發(fā)生率可達(dá)5%-20%,但因其有良好的生物相容性,價(jià)格低廉,仍為目前臨床首選的隆鼻材料之一。是高分子硅化物,目前是常用的隆鼻手術(shù)材料。
缺點(diǎn):不能與機(jī)體建立起血液循環(huán),形成組織連接,僅為纖維組織包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由于纖維包膜的攣縮,可造成硅膠假體的體表投影,而影響隆鼻手術(shù)后的外觀效果。
4、膨體聚四氟乙烯( ePTFE)
優(yōu)點(diǎn):是目前較為理想的生物組織代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔結(jié)構(gòu),無毒、無致癌、無致敏等副作用,而且人體組織細(xì)胞及血管可長入其微孔,形成組織連接,如同自體組織一樣。
缺點(diǎn):價(jià)格昂貴,消費(fèi)者接受不了高額的隆鼻手術(shù)費(fèi)用。
隆鼻手術(shù)材料的優(yōu)異程度并不是死的,術(shù)后的防護(hù),和日常的生活習(xí)慣,對最終的隆鼻效果還是有戲劇性的影響。
什么樣的鼻子需行隆鼻治療?
人的鼻子在面部構(gòu)成中占很重要的位置,由于種族特點(diǎn),我國人尤其女性鼻形不符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)者為數(shù)眾多,鼻梁低,鼻背呈不同程度的凹陷(鞍鼻)、低鼻、直鼻、輕度駝峰鼻、鼻尖低等都適合。隆鼻能使人的精神面貌發(fā)生很大改變,顯得漂亮、洋氣。但是隆鼻術(shù)只能部分地改變鼻背和鼻尖的形狀,并不能隨心所欲地塑造出您期望的鼻形,還有許多其它因素也影響手術(shù)的整體效果。因此,您必須詳盡地與醫(yī)師討論您期望鼻子變成什么樣的形狀,醫(yī)生經(jīng)過檢查和評估,會(huì)告訴您手術(shù)可能達(dá)成的效果。
隆鼻手術(shù)是怎么做的?
根據(jù)您的鼻形設(shè)計(jì)并雕刻擬植入的鼻假體,采用鼻孔緣切口,在鼻背筋膜下分離并植入鼻假體,手術(shù)時(shí)間約20分鐘左右。隆鼻術(shù)大多在鼻孔內(nèi)做切口,術(shù)后看不到痕跡。植入體采用與人體組織相容性良好的材料,如硅橡膠、聚四氟乙烯等。一般術(shù)后7天拆線。通過隆鼻可以改善和美化一個(gè)人的面部外形,達(dá)到面部和諧、高雅、清秀。但由于液態(tài)物質(zhì)注入人體后不易取出,我們建議切勿采用“注射法隆鼻”
隆鼻術(shù)安全嗎?
隆鼻主要采用醫(yī)用高分子假體材料,易雕刻、塑形以適應(yīng)鼻的形態(tài),它無毒無害無致癌性,術(shù)后外形不好還可取出修改,也可取出不要恢復(fù)原形。隆鼻手術(shù)是一項(xiàng)非常安全的手術(shù),一般不會(huì)有嚴(yán)重的發(fā)癥,但有感染、對植入體的排斥反應(yīng)、傷口愈合不良可能,如對外形不滿意可取出修改或取出恢復(fù)原形。如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)鼻子尤其是鼻尖局部皮膚發(fā)紅或發(fā)白,要及早復(fù)診。
隆鼻手術(shù)后有什么反應(yīng),應(yīng)注意些什么?
隆鼻術(shù)后當(dāng)日鼻形態(tài)稍腫,術(shù)后會(huì)稍稍加重,一般三天后開始消腫。注意保持局部清潔,切口處的干燥,避免外力碰撞??诜?天左右抗菌素以預(yù)防感染。
隆鼻采用什么材料
經(jīng)過整形醫(yī)生長期的臨床觀察,目前被認(rèn)為最理想的材料是硅橡膠。它性質(zhì)極其穩(wěn)定,不會(huì)與其它物質(zhì)發(fā)生任何反應(yīng);無毒性、致癌性、致畸性;質(zhì)地柔軟并易于雕刻塑性;它最大的優(yōu)點(diǎn)是在手術(shù)后病人認(rèn)為外型不理想時(shí)可以完整地取出,而不會(huì)留下任何缺憾。同時(shí),它的價(jià)格也是最便宜的。因此,目前絕大多數(shù)接受隆鼻的患者都選擇硅橡膠。
選擇隆鼻方法應(yīng)注意什么?
隆鼻手術(shù)經(jīng)歷過幾個(gè)階段,首先以自身的組織充填,如取自身骨,經(jīng)過塑形來充填,但手術(shù)損傷大,加之塑形不理想,恢復(fù)時(shí)間長,已經(jīng)逐漸廢棄不用。其次是肋軟骨充填,袪塑形稍好外,上述的其它缺欠仍存在,隨時(shí)間推移,發(fā)生吸收及形態(tài)改變率較高,一般都不再用此法。第三類便是人工合成物的充填整形術(shù)。目前國內(nèi)外多以硅橡膠材料為主。在80年代初曾流行液態(tài)硅膠注射法,由于不用開刀手術(shù),操作簡便,許多非專業(yè)人員也可以操作。但隨著時(shí)間的推移,液態(tài)硅膠充填鼻,下頜,額部等部位的患者有許多出現(xiàn)不適感,形態(tài)改變局部發(fā)紅,重者出現(xiàn)皮膚潰爛等后遺反應(yīng),故國內(nèi)專業(yè)人員多次呼吁杜絕使用此法。而固體硅膠通過雕塑成形后植入鼻內(nèi)就經(jīng)受住了考驗(yàn),雖然偶有出現(xiàn)感染,形態(tài)不滿意,外露或及少數(shù)的排斥反應(yīng),但這些均可將其完整取出,也不會(huì)留下后遺癥,故而此法很受專業(yè)醫(yī)師和患者垂青。鼻子矯正治療雖然是較小的整形手術(shù),卻融美學(xué)醫(yī)學(xué)于一體,只有受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師才能將其塑形得完美。近年來,國內(nèi)有些地方開展了注射一種膠體進(jìn)行隆鼻的方法。這種膠體稱為‘英捷爾法樂’。它是烏克蘭發(fā)明的一種方法。這種方法雖然具有方便快捷,但是,它的主要發(fā)癥:繼發(fā)出血和感染造成的危害很大,而且不能完全從組織中祛袪,造成無法挽救的痛苦。我們在臨床上已見到過不少這種病人,因此我們奉勸患者千萬不要冒險(xiǎn)使用這種方法。
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