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聽神經(jīng)瘤術(shù)后鼓大包，八大處神外顯威力

2024-04-08    閱讀量：

　　該47歲男性，頭部手術(shù)后皮下積液10月余，患者2023-3-30因“左側(cè)聽神經(jīng)瘤”于外院行手術(shù)治療。術(shù)后切口愈合欠佳，腦部皮下積液。2023-11-3于外院行腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后頭部皮下仍有積液，并不斷增大，伴有血壓高，頻繁嘔吐。外院CT影像顯示5.8*3.4cm的橢圓形低密度影，判斷為左側(cè)枕部皮下囊性病變。來診時(shí)患者為求進(jìn)一步治療，找到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院神經(jīng)外科傅繼弟教授處。


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術(shù)前CT顯示皮下積液


　　顯微鏡下探查，近外緣可見瘺口，用枕部肌肉做帶蒂肌瓣將瘺區(qū)填塞封閉，手術(shù)順利。

　　患者術(shù)后CT情況：術(shù)后未見皮下積液，切口恢復(fù)良好。


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術(shù)后拆線：顯示頭皮愈合良好。


　　患者想起開始來院時(shí)，掛主任特需號(hào)著急求診。告知頻繁嘔吐，行走困難，血壓高170，低壓110。傅主任見其狀態(tài)，年紀(jì)47走路如同67一樣，考慮到大包導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻，有生命危險(xiǎn)，決定當(dāng)日收住院盡快治療。


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　　術(shù)后查房患者激動(dòng)的對(duì)傅主任操起家鄉(xiāng)話：“去年生病瘦了20斤，從180到160，我現(xiàn)在血壓也降下來了，高壓130低壓91。當(dāng)時(shí)可愁死我了，您把我心病去了，沒有您，我就蹬腿兒了!”手術(shù)徹底解除困擾，未做分流手術(shù)，節(jié)約了費(fèi)用，病人滿意而歸。

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