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開顱后額部頭皮不愈合，打通額竇是關(guān)鍵

2024-04-08    閱讀量：

　　這個一個61歲的女性，在9年前在外院因“雙側(cè)后交通動脈瘤”行“雙側(cè)幕上動脈瘤夾閉術(shù)”，術(shù)中應(yīng)用人工硬膜，鈦板鈦釘固定顱骨，術(shù)后傷口愈合良好，未遺留明顯后遺癥。

　　但是2年前，患者的皮膚開始破潰，家人多方求醫(yī)，先后找了皮膚科，整形科，他們都是在表面清理膿液，換藥。但是這沒起任何作用，膿液還是每天不斷地向外流。而且經(jīng)過檢驗，傷口感染了強力的細菌：克雷伯桿菌。

　　心急如焚的家人經(jīng)過病友推薦，來到了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院八大處醫(yī)院，掛上了傅繼弟主任的門診。傅繼弟主任詳細詢問了病史后，認為病根在里面，不在外面。很快，患者收入院后，傅主任團隊跟家屬制定了詳細的方案。


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　　入院之后，傅主任仔細看CT和核磁片子，發(fā)現(xiàn)了異常，在額部深處，有一個空腔，自從出現(xiàn)這個腔隙后，老太太的皮膚就開始潰瘍不愈合了。傅主任對團隊里年輕的醫(yī)生說：“醫(yī)生要有耐心，患者的幾十張片子，代表了不同時期的治療方案，有成功的，有失敗的。你不去回顧之前的片子，就很難知道之前的治療為何失敗?！?/span>

　　入院后3天，傅主任的團隊就進行了手術(shù)治療。


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　　切開皮膚后，可以看到骨頭表面的膿液以及大量活力不佳的組織，在充分的清洗術(shù)區(qū)之后。傅主任拿出了鼻內(nèi)鏡，對學(xué)生說，“這個手術(shù)的關(guān)鍵是充分考慮到額竇的作用，額竇通，則膿液無?！?/span>

　　其他醫(yī)生都是從鼻腔向頭部的方向探查，而從頭部向鼻腔探查，國內(nèi)無人做過，傅主任依靠嫻熟的內(nèi)鏡技術(shù)，攻克了這一難題。很快，老太太的額竇以及鼻腔就打通了，以后有膿液，也能順利流出去了。

　　術(shù)后2周，老太太的皮膚順利愈合，拆線后，老太太高興地說：“我這么大年級了，疾病折磨了我好幾年，我幸虧遇上了傅主任，北京的醫(yī)療水平就是高！”

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