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產(chǎn)后肚皮松怎么辦?

2011-11-23    閱讀量:

產(chǎn)后肚皮松怎么辦?

      ————腹壁整形


中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院VIP 醫(yī)療部

李發(fā)成 教授 主任醫(yī)師
電話(huà):010-88771658
手機(jī):13911116586
QQ:     139116586
E-mail: lifcmd@yahoo.com.cn 

 

  在對(duì)人體美學(xué)的判斷中,形體美和容貌美一樣不容忽視。纖細(xì)的腰圍,平滑的腹部是少女優(yōu)美形體的特征之一。

未婚少女優(yōu)美的腹部,皮膚細(xì)嫩,皮下脂肪適中,肌肉腱膜系統(tǒng)緊致

 

  一、腹壁的解剖特征:
  腹壁大致可分為皮膚、脂肪、腹壁肌肉和腹膜等四層。在正常情況下,皮膚和腹壁肌肉的張力和彈性適度,脂肪厚度適中,腹部外形平坦,有彈性。

平坦結(jié)實(shí)、富有彈性的腹部

  二、為什什么會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后肚皮松? 
  女性妊娠時(shí),腹內(nèi)嬰兒逐漸增大,使腹壁明顯擴(kuò)張變薄,腹壁肌肉之一腹直肌出現(xiàn)分離腹部肌肉筋膜系統(tǒng)松馳,因此腹腔內(nèi)的臟器向外膨隆;隨著腹壁脂肪的增厚,腹部膨隆愈發(fā)明顯。皮膚彈力纖維斷裂,出現(xiàn)妊娠紋,使皮膚松馳,出現(xiàn)了產(chǎn)后肚皮松,腹部隆起。

懷孕階段是生命中最美好的時(shí)光,但新生命的逐漸長(zhǎng)大,會(huì)拉伸腹前壁的皮膚、肌肉、筋膜系統(tǒng)。

 

產(chǎn)后腹壁松馳,影響女性形體美

 
  三、為什么腹壁整形是治療產(chǎn)后肚皮松的最好方法?

  腹壁整形術(shù)一般主要矯正以下三個(gè)方面畸形:過(guò)多的松馳的皮膚、堆積的脂肪和松弛的肌肉筋膜系統(tǒng),通過(guò)對(duì)皮膚切除、皮下脂肪抽吸和腹直肌鞘的折疊縫合,使患者獲得腹部年輕化的滿(mǎn)意效果,所以腹壁整形是治療產(chǎn)后肚皮松的最徹底、最好的方法。

 

  四、腹壁整形的發(fā)展及目前常用的方法 
  經(jīng)典的腹壁整形切口置于陰毛上,向兩側(cè)延伸致髂前上棘,切口較長(zhǎng)。隨著吸脂術(shù)的發(fā)展,目前將吸脂術(shù)與腹壁整形結(jié)合應(yīng)用(lipoabdominoplasty),并出現(xiàn)了多種組合。根據(jù)患者的腹部解剖特征、腹部膨隆的部位、皮膚肌肉松馳情況、臍的位置、患者的要求等多結(jié)因素,制定適應(yīng)于患者的個(gè)性化的腹壁整形手術(shù)方案。目前所采用的腹壁整形手術(shù)包括迷你腹壁整形術(shù),浮臍腹壁整形術(shù),改良腹壁整形術(shù)及經(jīng)典的全腹壁整形術(shù)
 
 ?。ㄒ唬?、 迷你腹壁整形術(shù)(mini-abdomiplasty)  
  主要治療下腹部膨隆的患者(見(jiàn)于產(chǎn)后肚皮松),上腹部皮膚沒(méi)有明顯松馳。一般先行上腹部及腰部吸脂術(shù),如果背部、臀上脂肪堆積,則可行腰腹部環(huán)周吸脂術(shù),吸出的脂肪可用于自體脂肪注射隆乳或豐臀。同時(shí)切除下腹部多余的皮膚,緊縮肌肉筋膜系統(tǒng)。手術(shù)的創(chuàng)傷更小,手術(shù)瘢痕更短,術(shù)后恢復(fù)更快,非常適合中國(guó)婦女的身體情況。

迷你腹壁整形的手術(shù)設(shè)計(jì)
 

迷你腹壁整形術(shù)后術(shù)后(正位)
 

迷你腹壁整形術(shù)后術(shù)后(斜位)
 

迷你腹壁整形術(shù)前、術(shù)后(側(cè)位),主要解決下腹部膨隆,疤痕較短

    
 ?。ǘⅰ澳毟 备贡谡涡g(shù)(abdominoplasty with floating of umbilicus) 
  適應(yīng)征
  1.  中年、產(chǎn)后、伴有腹直肌分離(自劍突至恥骨)
  2. 體重正常,同時(shí)伴用上下腹皮膚松馳
  3. 臍位置高
  對(duì)于這部分患者小切口腹壁整形(miniabdominoplasty)不適合,因?yàn)槊阅愀贡谡螣o(wú)法矯正臍上皮膚松馳和腹直肌分離。
  傳統(tǒng)腹壁整形(traditional abdominoplasyt)也不適合,因?yàn)楦贡谄つw的松馳程度不足以切除臍與恥骨聯(lián)合之間的皮膚,除非將下緣切口位置上移。

 

“臍浮”腹壁整形的手術(shù)設(shè)計(jì)

 

術(shù)中將臍莖切斷 

臍浮腹壁整形術(shù)前、術(shù)后(正位) 

 

臍浮腹壁整形術(shù)前、術(shù)后(斜位)

“臍浮”腹壁整形術(shù)前術(shù)后(側(cè)位),臍位置降低了

 

  (三)、改良腹壁整形手術(shù)(modified abdominoplasty)
  用于上下腹皮膚松,臍位置正常或低位,但皮膚松馳的程度尚不足以切除臍與陰毛之間的皮膚(經(jīng)典全腹壁整形術(shù)),此時(shí)可將下緣切口置于陰毛發(fā)際線上2~3cm的腹部自然皺折里,防止切口縫合張力過(guò)大,減少患者痛苦。

切口設(shè)計(jì)在陰毛上2~3cm腹部皮膚自然皺折里

 


  此種手術(shù)缺點(diǎn)的疤痕位置高于傳統(tǒng)腹壁整形手術(shù),但避免了張力過(guò)大,防止陰毛過(guò)度向上牽拉變形,疤痕不明顯。

 

 ?。ㄋ模?經(jīng)典腹壁整形術(shù) 
  切除臍下的皮膚及皮下脂肪,。主要用于治療腹壁松馳較為嚴(yán)重的患者,臍與陰毛之間皮膚全部切除,緊縮腹部肌肉筋膜系統(tǒng),將臍上的皮膚向下推,拉緊縫合,肚臍再造,達(dá)到腹部緊縮的目的。

經(jīng)典腹壁整形手術(shù)設(shè)計(jì)及術(shù)后縫合后情況

經(jīng)典腹壁整形術(shù)前術(shù)后示意

 

 

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