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斜頸的治療

2010-04-08    閱讀量:

斜頸的治療

  斜頸是指頭頸向一側(cè)傾斜的畸形 由頸部一側(cè)的肌肉(主要為胸鎖乳突?。伩s或頸椎疾病 眼肌疾病所致 斜頸有先天性或后天性 以先天性肌性斜頸為多見 治療愈早 預(yù)后愈好 若不治療 會出現(xiàn)兩側(cè)顏面不對稱畸形

  斜頸的病因:
  先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌攣縮、纖維化所致 一般認(rèn)為 其病因是胎兒頭頸部姿態(tài)異常,阻礙了一側(cè)胸鎖乳突肌的血液循環(huán),致使肌缺血、攣縮 引起斜頸。

  臨床表現(xiàn):
  顏面部不對稱畸形,顏面兩側(cè)由眼外角至口角的距離,可見患側(cè)短縮,患側(cè)眼睛的位置稍降低。后頭部傾向患側(cè),但下頜突向健側(cè)。頸椎漸發(fā)生突向健側(cè)的側(cè)彎,健側(cè)顏面顯得較圓而飽滿,患側(cè)的面部則窄而平。若將頭部擺正 患側(cè)胸鎖乳突肌繃緊如弓弦,此時眼與面的不對稱更趨明顯

  斜頸的診斷:  
  斜頸診斷并不困難 但需與其他原因所致的斜頸作鑒別:主要有頸椎骨性斜頸(X射線檢查可鑒別) 視力性斜頸(因眼外肌肌力不平衡,斜頸姿勢可避免復(fù)視,胸鎖乳突肌無痙攣),痙攣性斜頸(見于成人,頸肌痙攣性收縮)等   

  斜頸的治療: 
  1.非手術(shù)保守治療
  早期輕癥患兒或不能耐受手術(shù)患者可采用保守療法 每天數(shù)次作按摩及手法矯正,用雙手向與患側(cè)相反的方向轉(zhuǎn)動患兒的頭部,在患兒睡眠時將枕墊于肩部使頭垂向健側(cè) 以牽引攣縮的胸鎖乳突肌?! ?br />   2.手術(shù)治療
  適用于保守治療無效的患者

  手術(shù)方法:
  1.胸鎖乳突肌胸骨頭及鎖骨頭切斷術(shù) 適用于輕癥患者。
  2.胸鎖乳突肌部分切除術(shù) 適用于中度畸形患者。
  3.胸鎖乳突肌胸骨頭及鎖骨頭切斷、部分切除,甚至切斷頸闊肌、前斜角肌及部分增厚的頸動脈鞘膜,徹底松解頸部攣縮。對經(jīng)手術(shù)治療后復(fù)發(fā)和重度斜頸患者特別是成年斜頸患者是最徹底的手術(shù)方法

  術(shù)后處理:
  1.術(shù)后加壓包扎,抗生素預(yù)防感染3-5日。
  2.術(shù)后用頸托將頭向健側(cè)傾斜固定 周,以防復(fù)發(fā)。


  我們采用的個性化斜頸矯正手術(shù)深受廣大患者好評。


  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 宋維銘
  聯(lián)系方式:電話13661040286或010-88772358(辦公室)。
  郵箱:songweimingzx@sohu.com
 

 

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