加法美容——注射微創(chuàng)整形的“前世今生”

楊錦秀

　　微創(chuàng)整形開啟了美容的新時(shí)代，注射美容作為微創(chuàng)整形的重要組成部分，因其不開刀、不流血、不留瘢痕、見效快等優(yōu)點(diǎn)，成為微創(chuàng)整形領(lǐng)域中的寵兒，備受廣大愛美者關(guān)注。

　　一、 注射美容曲折發(fā)展的百年歷史
　　1.液體石蠟（1899年——1901年）
　　1899年，液體石蠟第一次作為注射劑使用，應(yīng)用于一位因結(jié)核病導(dǎo)致睪丸缺失的青年，使其陰囊隆起。隨后該技術(shù)迅速運(yùn)用于隆鼻、隆胸、墊下巴等。然而一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)：炎癥反應(yīng)、感染、注射部位的黃色斑塊等，使其于1901年停用。
　　2.液體硅膠（1950年——1964年）
　　20世紀(jì)50到60年代間出現(xiàn)液態(tài)硅膠，主要應(yīng)用于注射隆鼻、隆乳，半顏面萎縮等問題。經(jīng)十余年臨床觀察發(fā)現(xiàn)液態(tài)硅膠在外部擠壓力的作用下可能會(huì)在體內(nèi)四處游走，嚴(yán)重者出現(xiàn)瘺道而引起相應(yīng)并發(fā)癥，甚至死亡。因此于1964年，F(xiàn)DA（美國(guó)食品及藥物管理局）明令限制其使用。
　　3.注射用膠原蛋白（1980年——）
　　1980年后，以膠原蛋白為材料的注射技術(shù)興起，廣泛應(yīng)用于隆鼻、除皺、面部充填和非正常凹陷充填等方面。然而因其降解吸收快、效果維持時(shí)間短而被迫重復(fù)注射，大大增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，最終棄之不用。
　　4.目前應(yīng)用的注射美容方式：
　　近年來，注射肉毒素、透明質(zhì)酸，自體脂肪顆粒移植注射填充技術(shù)均成為微創(chuàng)整形的熱門項(xiàng)目。詳細(xì)講解見下。

　　二、我國(guó)目前應(yīng)用的注射美容術(shù)及其相關(guān)知識(shí)：
　　市場(chǎng)上的注射美容制劑五花八門，真假難辨，因此，在選擇注射制劑時(shí)一定要慎重，謹(jǐn)防上當(dāng)。
　　1. 肉毒素：
　　（1）適應(yīng)癥：
　　可用于面肌痙攣，各種抬頭紋，動(dòng)力性皺紋，咬肌肥大，露齦笑，頦肌張力過高，頸部皺紋，瘦小腿，腋臭，手汗癥等治療。
　?。?）批準(zhǔn)使用的產(chǎn)品：
　　我國(guó)已批準(zhǔn)使用的肉毒素有如下2種：a.蘭州生物制品研究所所生產(chǎn)的衡力A型肉毒素；b.美國(guó)的“保妥適”（BOTOX）。
　?。?）禁忌癥：
　　以下5類人不能使用肉毒素去皺美容：a.孕婦、哺乳期婦女；b.重癥肌無力癥、多發(fā)性硬化癥患者；c.上瞼下垂患者；d.身體非常瘦弱，有心、肝、腎等內(nèi)臟疾病的人；e.過敏體質(zhì)者等。
　　2. 玻尿酸：
　?。?）適應(yīng)癥： a.去除皺紋：眉間紋、魚尾紋、法令紋（鼻唇溝）、口周皺紋等；
　　b.塑形：隆鼻、隆頦等；
　　c.面部填充：淚溝、法令紋、豐唇等。

　　（2）批準(zhǔn)使用的產(chǎn)品：
　　獲準(zhǔn)使用的充填劑產(chǎn)品如下：“瑞蘭二號(hào)”（透明質(zhì)酸）、愛貝芙（牛膠原+PMMA）、“雙美Ⅰ號(hào)膠原蛋白”（豬膠原）、”EME逸美”（羥丙基甲基纖維素+透明質(zhì)酸）等。
　?。?）禁忌癥：
　　孕期或哺乳期女性、年齡在18歲以下的患者、局部有炎癥或感染的皮膚、服用抗凝血藥（比如阿司匹林和非類固醇消炎藥）期間注射該品，引起腫脹或出血風(fēng)險(xiǎn)極大。
　　3.自體脂肪顆粒移植：
　　自體脂肪顆粒移植技術(shù)主要用于身體塑形，是通過濕性真空吸脂方法吸出腹、臀、大腿、上臂等脂肪豐富部位的皮下脂肪，經(jīng)過處理后得到純凈的脂肪顆粒，將其作為填充劑注入軟組織從而改善形態(tài)。在塑形的同時(shí)，還可以對(duì)面部凹陷、鼻唇溝過深、上唇過薄及乳房發(fā)育不良、乳房萎縮等進(jìn)行改善。

　　三、注射美容不可不知的那些事
　　1. 清楚認(rèn)識(shí)注射效果
　　注射美容不是一勞永逸的美容方式。注射美容雖可帶來容貌的部分改善，但并不能完全解決容貌問題，也不能替代美容整形手術(shù)，因此不能抱有不切實(shí)際的高期望值，否則希望越大，失望越大。同時(shí)市場(chǎng)上整形美容機(jī)構(gòu)魚龍混雜，要注意選擇正規(guī)的醫(yī)療美容整形機(jī)構(gòu)。
　　2.對(duì)自身狀態(tài)的認(rèn)知
　　對(duì)注射美容的使用范圍有清醒的認(rèn)識(shí)。愛美人士應(yīng)該在皮膚狀況良好的條件下，進(jìn)行注射美容。在患有濕疹、重度痤瘡等皮膚病時(shí)，注射治療的效果可能會(huì)大打折扣，因此這類愛美者應(yīng)慎重考慮進(jìn)行注射美容。
　　3.注射后的注意事項(xiàng)
　　注射后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持注射部位相對(duì)較靜止，不要好奇觸摸按壓，同時(shí)為保持注射部位填充物的均勻分布要避免大笑和哭泣等面部肌肉頻繁運(yùn)動(dòng)。注射后72小時(shí)內(nèi)不得在注射部位和注射周邊部位涂抹外用藥物、化妝品或其它刺激性物品；注射后1周內(nèi)忌煙酒和刺激性食物，避免注射部位強(qiáng)光或射線照射。