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顱頜面部外傷的早期整復(fù)

2009-08-18    閱讀量:

季瀅醫(yī)生
  隨著社會的發(fā)展,各種原因?qū)е碌耐鈧找嬖龆?,對于絕大多數(shù)的患者來講,第一個想到的往往是到當?shù)氐尼t(yī)院進行急診處理,而沒有想到找整形外科醫(yī)生來處理,達到一勞永逸的目的。即使有少數(shù)患者想到了整形醫(yī)師,也只是怕面部的傷口遺留疤痕。
  誠然,受傷后局部的處理的確很重要。但是由于專業(yè)的側(cè)重點不同,一般外科醫(yī)生在處理局部創(chuàng)口時,更多考慮的是如何盡快關(guān)閉創(chuàng)口、防止感染,對于功能和外形的考慮,則是排在了第二位。整形外科則不同,在進行局部處理時,要盡可能的兼顧功能和外形,盡量減小對于功能和外形的影響。即使不能避免對于后者的影響,也要盡力為后期的整復(fù)創(chuàng)造有利的條件。
  臨床上,我們經(jīng)??梢砸姷皆S多患者受傷后由于早期處理不當,給后期的修復(fù)增加很大的困難。比如說,對于顱頜面骨骨折及軟組織的損傷來講,因為顱頜面骨折大多具有多部位、聯(lián)合性骨折的特點,所以該類病人的治療有著相當大的難度。同時,顱面部軟硬組織的損傷處理不當又將嚴重影響患者的容貌,以至于影響患者的生活質(zhì)量。如果在創(chuàng)傷修復(fù)的早期,應(yīng)用整形外科的原則和方法及時、正確地修復(fù),則不僅能最大限度地恢復(fù)顱面部軟硬組織的正常解剖結(jié)構(gòu),而且能促進創(chuàng)面愈合,縮短療程,預(yù)防或減少后期繼發(fā)畸形的發(fā)生。這樣,患者術(shù)后恢復(fù)良好,尤其是面部輪廓形態(tài)恢復(fù)可接近正常。相反,如果手術(shù)時間推遲,骨折畸形愈合后,手術(shù)難度將增大。另一方面,由于瘢痕增生,術(shù)中出血也會較多,術(shù)后也容易出現(xiàn)感染,手術(shù)效果也相對較差?!   ?/font>
  對于許多錯過了早期治療時機的患者,后期的整復(fù)就顯得更加重要,因為每一次不適當?shù)氖中g(shù)都會增加以后整復(fù)的難度。所以在術(shù)前進行全面的檢查,周密的設(shè)計是非常必要的,最后再選擇一名經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師作為自己的手術(shù)醫(yī)師,才能取得良好的手術(shù)效果。
  當然,整形外科醫(yī)師也不是萬能的,對于其它重要器官損傷的處理經(jīng)驗也不及??漆t(yī)師豐富。在去看整形外科醫(yī)師前,排除其它重要臟器的損傷是非常必要的。只有這樣,才能夠既避免耽誤對于重要器官損傷的治療,又不影響功能和外形的恢復(fù),最大限度的減小對于以后生活質(zhì)量的影響。

 

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