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磨削、切除聯(lián)合手術(shù)治療面部條索狀瘢痕

2011-05-19

磨削、切除聯(lián)合手術(shù)治療面部條索狀瘢痕 

 

  面部切割傷和皮膚挫裂傷,如果清創(chuàng)、縫合不當(dāng),縫合切口張力過(guò)大或粗針大線,術(shù)后感染等,愈合后往往形成明顯的條索狀瘢痕。直線形的條索狀瘢痕即使非常纖細(xì)、也會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的視覺(jué)沖擊,周圍的人很容易感受到它的存在。
  條索狀瘢痕手術(shù)治療的原則是切除瘢痕組織,應(yīng)用“W”成形等基本技術(shù),將瘢痕切除后調(diào)整縫合為折線形。整形外科的微創(chuàng)技術(shù)和小針細(xì)線的精細(xì)操作,能夠使瘢痕變得細(xì)小而不明顯。但是任何手術(shù)都無(wú)法保證不留下瘢痕,難免白璧微瑕,留下遺憾。
  我們將磨削技術(shù)與“W”成形切除術(shù)結(jié)合起來(lái),首先將瘢痕磨平,并將瘢痕兩側(cè)1—2mm的正常皮膚磨去表皮層。然后按照“W”成形的手術(shù)方法,常規(guī)切除瘢痕,調(diào)整縫合為折線。由于切口周圍皮膚表皮層磨削后正常的增生、修復(fù)作用,新生的表皮細(xì)胞由周圍向切口線遷徙、覆蓋,最終表皮層掩蓋切口瘢痕,使切口線更不明顯,起到很好的“裝飾”作用。
  手術(shù)后以凡士林紗布覆蓋切口及磨削區(qū)域,凡士林紗布早期與磨削區(qū)緊密貼合、愈著,隨著正常表皮增生,凡士林紗布自行脫落,待其脫落后拆除切口縫線。術(shù)后可以口服維生素C,局部避免日曬,以防色素沉著。


                                                                                        王永前 


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