眼袋的微創(chuàng)手術(shù)治療

        1.什么是眼袋？

　　眼袋是指下眼瞼皮膚松弛、眶隔脂肪堆積突出或眼輪匝肌肥厚造成的眼部臃腫衰老的征象，通常稱之為眼袋。

　　2.眼袋是如何形成的？

　　眼袋的形成是皮膚老化的一種表現(xiàn)，隨著年齡的增長，下眼瞼發(fā)生皮膚松弛、眶隔脂肪堆積突出，松弛的皮膚和突出的眶隔脂肪在下眼瞼及其下方的眶下部形成花圈形的眼袋，形成下眼瞼袋狀畸形。有些年輕患者下眼瞼并未發(fā)生皮膚松弛和眶隔脂肪堆積突出，但因眼輪匝肌肥厚可形成下眼瞼輪狀突起畸形。

　　3.眼袋形成的原因有哪些？

　　眼袋的形成主要有以下幾個方面的因素：①人體隨著年齡增加，皮膚、皮下組織、肌肉及其相關(guān)結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性變化使皮膚變薄、彈性降低、松弛，而眶膈脂肪向松弛的皮膚突出呈現(xiàn)眼袋變化。②先天性遺傳因素所致眼輪匝肌肥厚，使下眼瞼皮膚呈現(xiàn)輪狀突起，特別在微笑時尤為明顯。③外傷性因素致眼輪匝肌與眶膈損傷，眶膈脂肪隨薄弱的皮膚突出形成下眼瞼袋狀畸形。此外，因勞累、睡眠欠佳、夜生活過度及全身或慢性疾病易誘發(fā)或加速眼袋形成，甚至于眼周呈現(xiàn)黑眼圈。

　　4.眼袋發(fā)生的年齡一般從何時開始？

　　眼袋發(fā)生的年齡不盡相同，與每個人的生活環(huán)境、習(xí)慣、營養(yǎng)、職業(yè)、遺傳等多種因素有關(guān)。一般而言，皮膚老化通常從30歲開始，其老化速度具有明顯的個體差異，眼瞼皮膚是人體最薄的皮膚之一，而眼睛又是處于人體最顯露的部位，所以眼瞼皮膚老化形成的下眼瞼袋狀畸形最容易被察覺并受到人們的重視。

　　5.如何區(qū)分真性和假性眼袋？

　　眼袋的形成有真性與假性之分。導(dǎo)致假性眼袋的原因有哭泣、睡眠欠佳、夜生活過度、眼瞼局部炎癥、食物、藥物或化妝品過敏等引起的暫時性眼皮水腫，以上這些情況，隨著病因消除和局部治療，眼瞼水腫會消退改善。但是由于組織的增齡老化而產(chǎn)生的皮膚松弛、眶隔脂肪堆積突出或眼輪匝肌肥厚而形成的真性眼袋極易于下眼瞼突出呈現(xiàn)袋狀改變，任何藥物和高超的化妝術(shù)也很難使之消失和掩蓋，而且這種下眼皮的臃腫、松弛、下垂還會隨著年齡的增長而日漸明顯。假性眼袋如不消除病因，任其繼續(xù)發(fā)展也會形成真性眼袋。

　　6.眼袋的臨床表現(xiàn)有哪些？

　　眼袋的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種形式：①以皮膚松弛為主要特征的下眼瞼垂掛畸形；②以眶內(nèi)脂肪堆積突出為主要特征的下眼瞼臃腫畸形；③以眼輪匝肌肥厚為主要特征的下眼瞼輪狀突起畸形。

　　7.哪些人適合做眼袋美容整形？

　　身體健康、精神正常、主動要求手術(shù)的眼袋患者均適合行眼袋美容整形手術(shù)。

　　8.眼袋整形手術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備？

　?、傺壑芫植坑醒装Y者必須治愈后才能手術(shù)。

　?、谟谐鲅∈返氖苄g(shù)者需檢查血小板和出、凝血時間。

　?、叟颊弑M可能避開月經(jīng)期施行手術(shù)。

　?、苋焉锲陂g需暫緩手術(shù)。

　?、菪g(shù)前7－10天停用類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。

　　9.為什么非手術(shù)治療不能消除眼袋？

　　眼袋一旦形成后，唯一的解決方法就是手術(shù)治療，到目前為止，尚沒有一種有效的非手術(shù)治療來消除眼袋，所做的一些輔助治療如眼部皮膚保養(yǎng)、眼部按摩等方法只能是減緩眼袋的加重，而對消除眼袋幾乎沒有效果。因此，眼袋美容整形手術(shù)是去除眼袋最常用的方法，也是眼部美容手術(shù)的重要組成部分。

　　10.眼袋的手術(shù)治療方法有哪些？

　　由于眼袋的臨床表現(xiàn)呈多種形式，因而不同的情況，采用不同的手術(shù)方法，假如皮膚并沒有松弛，只切除暴露出的脂肪，沒有必要切除皮膚，原來凸出來的皮膚具有足夠的彈性，可重新調(diào)整為平整、光滑的表面。根據(jù)眼袋的臨床表現(xiàn)，目前眼袋手術(shù)治療主要有兩種方法：①眼內(nèi)方法。即從眼內(nèi)的下眼瞼穹窿作一小切口，然后在眶膈后取出脂肪，再將穹窿切口縫合即可。此方法最大的優(yōu)點是無皮膚切口，常用于眶隔脂肪較多、無皮膚松弛或皮膚松弛不明顯的年青患者，術(shù)后恢復(fù)快，無切口痕跡，常無需拆線。該方法不適宜于下眼瞼皮膚松弛的患者，也不適宜于眼輪匝肌肥厚的患者，所以適應(yīng)癥十分有限。②眼外方法。眼外切口一般設(shè)計在離下眼瞼睫毛緣2－3毫米的地方，平行于下眼瞼的邊緣，稍微超過外眼角，切開皮膚，去除部分眼輪匝肌及眶膈脂肪，適量切除松弛的下眼瞼皮膚。該方法常用于眶隔脂肪較多、皮膚松弛明顯的病人或眼輪匝肌肥厚的患者。本方法最大的優(yōu)點是適宜于任何一種眼袋，美中不足是下眼瞼遺留切口痕，但經(jīng)過改進的微創(chuàng)、細(xì)微縫合技術(shù)可使下眼瞼切口痕較為隱蔽，一般不明顯或看不出來。

　　11.眼袋術(shù)后護理有哪些？

　　眼袋手術(shù)一般可在門診手術(shù)室完成，術(shù)后病人可以回家休息，盡可能少用眼，術(shù)后24小時可將傷口上敷料祛除，擦除傷口上的血痂和眼分泌物，術(shù)后5-7日可將術(shù)區(qū)縫線全部拆除。

　　12.眼袋術(shù)后恢復(fù)情況如何？

　　眼袋術(shù)后雖有眼瞼區(qū)輕度淤血或腫脹均屬正常現(xiàn)象，一般5-7日開始消腫，完全消腫需1-3月左右。