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2024-06-13 閱讀量：
“醫(yī)生，我最近頭暈，轉(zhuǎn)頭的時(shí)候耳朵里有東西在晃動(dòng)，是怎么回事？”此類問題讓許多患者都十分苦惱。2024年6月9日是第八個(gè)“中國眩暈防治日”，今年的眩暈防治日主題為“關(guān)注眩暈，認(rèn)識耳石癥”。
那么，什么是耳石癥呢？它是導(dǎo)致眩暈的“元兇”嗎？
什么是耳石癥？
耳石癥，又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV），是常見的外周性前庭疾病，以反復(fù)出現(xiàn)的位置性眩暈或頭暈為特征，其表現(xiàn)為當(dāng)頭位改變時(shí)出現(xiàn)的短暫性眩暈或頭暈。發(fā)病年齡以40歲以上人群為主，且發(fā)病率隨年齡增長而增加。
耳石癥的病因有哪些？
特發(fā)性耳石癥：病因不明。
繼發(fā)性耳石癥：可繼發(fā)于下列疾病：
頭部外傷，如乘車時(shí)突然變速導(dǎo)致的頸部揮鞭傷、輕度頭顱外傷等；
椎-基底動(dòng)脈短暫缺血性、內(nèi)耳血液循環(huán)障礙等原因誘發(fā)；
耳部疾病，包括中耳疾病如中耳及乳突炎、內(nèi)耳疾病如梅尼埃病和特發(fā)性突聾、藥物性耳中毒、耳部手術(shù)等；
病毒感染，如病毒性神經(jīng)炎；
內(nèi)分泌異常：激素水平的改變、體內(nèi)鈣質(zhì)代謝異常、骨質(zhì)疏松等。
耳石癥的癥狀有哪些？
耳石患者的主要癥狀是嚴(yán)重的眩暈、頭暈，不穩(wěn)定的身體抖動(dòng)，聽力下降、無耳鳴、出汗、惡心、嘔吐等。少數(shù)患者會在眩暈后感到漂浮或頭重腳輕，部分患者還會出現(xiàn)眼睛震顫等癥，重癥患者則會劇烈嘔吐，抬不起頭。
診斷耳石癥需要做什么檢查？
耳石癥的檢查方法包括前庭功能檢查、眼震電圖、冷熱試驗(yàn)、位置試驗(yàn)和影像學(xué)檢查等。若患者出現(xiàn)眩暈癥狀，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
如何治療耳石癥？
復(fù)位治療：醫(yī)生手法復(fù)位或儀器復(fù)位治療。
藥物治療：當(dāng)患者合并其他疾病時(shí)，應(yīng)接受原發(fā)病的藥物治療；如復(fù)位治療后仍有頭暈癥狀，可口服改善內(nèi)耳循環(huán)的藥物來改善癥狀，如倍他司汀、銀杏葉提取物等藥物。
手術(shù)治療：經(jīng)規(guī)范耳石復(fù)位無效且影響日常生活和工作的患者，可考慮手術(shù)治療。
其他治療：包括前庭康復(fù)訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練等。
耳石癥患者的預(yù)后
耳石癥患者經(jīng)過復(fù)位等治療后，仍有復(fù)發(fā)可能。建議耳石癥患者積極就醫(yī)治療，并養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，減少疾病的復(fù)發(fā)。
撰稿：吳春華
圖片：內(nèi)科
審修：喬淑冬、畢會
供稿：內(nèi)科
監(jiān)制：趙延勇
編輯：劉玎、鄭璐
核校：文芳菲
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