|
1.手術(shù)方法的選擇和面部老化征象的關(guān)系
面部老化包括面部全層組織（皮膚、皮下脂肪、深筋膜、表情肌、顱骨）的老化，面部老化的征象包括皮膚表面皺紋。面部全層軟組織彈性下降、松垂，某些部位（鼻唇溝、下頜緣）組織堆積。皮下脂肪組織某些部位（顳部、額部）吸收凹陷，某些部位（頸、下頜聯(lián)合處，頦下）增厚、堆積。面部輪廓改變，失去昔日青春、美麗、富于個性的優(yōu)美輪廓曲線。所以面部年輕化術(shù)的選擇一定要根據(jù)面部老化征象決定手術(shù)方法。小切口微創(chuàng)方法的特點是皮膚表面切口小，創(chuàng)傷輕，但不能切除多余的皮膚軟組織。大切口（頭皮冠狀）方法的特點是頭皮全層切開，充分提緊松垂的軟組織，切除多余的皮膚軟組織。不能為了某些原因夸大一種方法的優(yōu)點，隱瞞它的不足之處，將一種方法應(yīng)用于任何人。一定要理論與實踐相結(jié)合，個性化選擇手術(shù)方法。
2.我實施小切口微創(chuàng)面部年輕化術(shù)的特點及追求的效果
根據(jù)當(dāng)今國內(nèi)外醫(yī)學(xué)最新研究表明：面部年輕化術(shù)的實質(zhì)是提緊術(shù)，組織剝離松解的層次越深，范圍越廣泛，程度越徹底，上體效果越好，術(shù)后效果維持時間越長。要想使面部年輕化術(shù)后即有明顯的效果，又有和諧自然的外表，同時要盡量減輕手術(shù)創(chuàng)傷。
根據(jù)上述理論我創(chuàng)立實施的小切口微創(chuàng)面部年輕化術(shù)的特點：①選擇合適的受術(shù)者，這是非常重要的。②在皮膚表面采用小切口微創(chuàng)的方法。③剝離的層次深，在骨膜下，剝離的范圍廣松解徹底，而不是采用微創(chuàng)剝離，這樣才能將面部全層軟組織向上提緊。而不僅僅在皮下剝離松解向上提緊。好比一個人穿了多層衣服，各層衣服之間臃腫，折疊，不平整。我們要想把多層衣服梳理平整，不從里到外逐層疏平，而只將外層衣服梳理平整，就好像在外面罩上一件華麗衣服掩飾，而里面仍折疊、不平整，就會顯得更加不倫不類不協(xié)調(diào)。④手術(shù)同時行面下、頸上、頦下吸脂術(shù)，目的是去除皮下多余的脂肪組織，同時使皮膚和深層組織創(chuàng)傷愈合，愈合后皮膚收縮提緊，恢復(fù)年輕時面部頸、下頜緣曲線。
我實施方法追求的效果是減輕創(chuàng)傷和保證效果兼顧：①可以減輕創(chuàng)傷的地方盡量減輕創(chuàng)傷，如皮膚表面采用小切口。②為了使面部松垂的全層軟組織提緊復(fù)位，獲滿意的效果，深層次、多層次的剝離松解要徹底，而不能為了減輕創(chuàng)傷而單純懸吊。③為了使術(shù)后外表和諧，自然（包括微笑時自然），手術(shù)時必須保持面部各層次軟組織（皮膚和肌肉）間的神經(jīng)聯(lián)系，而不能破壞之間的聯(lián)系。
3.小切口微創(chuàng)面部年輕化術(shù)的優(yōu)缺點
由于是小切口，微創(chuàng)方法，手術(shù)創(chuàng)傷輕，恢復(fù)快。可以避免大切口（冠狀切口）術(shù)后的并發(fā)癥，如切口疤痕較寬、脫發(fā)、頭皮瘙癢、感覺異常、麻木。術(shù)后十天左右就可面對社會。由于手術(shù)在深層提緊面部全層軟組織，又保留了各層軟組織間的神經(jīng)聯(lián)系，術(shù)后效果既可靠，又和諧、自然。但這種方法不能適合所有手術(shù)者，尤其使皮膚表面皺紋明顯，想要將皮膚上提非常緊的受術(shù)者。面部軟組織彈性差，松垂嚴重，由于小切口微創(chuàng)方法不能去除多余的皮膚軟組織，所以也不適合這類受術(shù)者。
小切口微創(chuàng)面不年輕化術(shù)可以施行在局部：如額部，顳部，額、顳部同時進行，面中部，也可施行在全顏面?？梢愿鶕?jù)受術(shù)者的情況制定手術(shù)方案。
鄭行躍
|
