嬰幼兒血管瘤治療的新進展
當(dāng)一個可愛的寶寶呱呱墜地來到這個多姿多彩的世界時，他（她）給家庭帶來了無限的歡樂和驚喜，他（她）的一笑一顰，一哭一鬧，一舉一動，一轉(zhuǎn)身一回眸，一皺眉一撅嘴，都牽動著家人的神經(jīng)?？墒?，長著長著怎么原來臉上（或身上）的一個小紅點（斑）在慢慢擴大，逐漸長到眼睛上、鼻子上、嘴唇上、頭皮里…..，長的速度比孩子的發(fā)育還快，這可怎么辦，寶寶原本白白凈凈的一張小臉，竟然成了“關(guān)公臉”，原本喜得貴子的歡愉代之以焦躁不安、一籌莫展。家長趕緊帶孩子去醫(yī)院看醫(yī)生，醫(yī)生告訴他（她）：這是嬰幼兒血管瘤，早期生長的比較快，波及面積較大，有的病例還會破潰出血甚至潰瘍，但也有的病例會在1歲左右開始消退，可是長到臉上或者發(fā)展比較迅速的應(yīng)該盡早治療，開刀治療（手術(shù)切除）是比較有效的方法。聽到這里，家長的腦海里已經(jīng)閃現(xiàn)出自己的寶寶臉上開刀流血、留下瘢痕的場景，難道這么小的孩子就要遭受如此“殘忍”、如此“血腥”的治療？這可怎么辦…….
嬰幼兒血管瘤真的只能開刀治療嗎？以前對于發(fā)展較快出現(xiàn)破潰或波及顏面等重要部位的血管瘤，多推薦早期行手術(shù)治療、口服激素或局部注射平陽霉素等。手術(shù)治療有時風(fēng)險較大，并且會遺留切口瘢痕；口服激素已成為傳統(tǒng)的一線治療方法，其療效約70%且伴不同程度的副作用。局部注射平陽霉素或同位素敷貼、激光等治療方法，都存在各自的局限性，使其臨床應(yīng)用受到限制。因此尋找治療嬰幼兒血管瘤適合而有效的方法一直是臨床醫(yī)生多年追求的目標(biāo)。醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的如此迅速，難道真的沒有更好更安全更有效的方法治療嬰幼兒血管瘤嗎？
直到2008年，法國的Léauté-Labrèze醫(yī)生在治療一名患有嚴(yán)重的鼻腔毛細(xì)血管瘤的嬰兒時，予以潑尼松龍口服治療無效，而該患兒又繼發(fā)了阻塞性、肥厚性心肌病，于是應(yīng)用心內(nèi)科常用的降血壓藥β受體阻滯劑普萘洛爾（心得安）進行治療，治療過程中卻意外發(fā)現(xiàn)血管瘤逐漸變小，在停用激素治療后仍然繼續(xù)好轉(zhuǎn)，最后血管瘤幾乎完全消失。這一意外的發(fā)現(xiàn)引起了法國醫(yī)生的重視，于是在征得患兒家長的同意后又進行了幾例患者的治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)普萘洛爾（心得安）確實能夠治愈嬰幼兒血管瘤，立即在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了相關(guān)文章，于是一石掀起千層浪，整個醫(yī)療界都對治療效果都嘩然了。各國醫(yī)生開始紛紛嘗試應(yīng)用普萘洛爾（心得安）治療嬰幼兒血管瘤，都收到了比較滿意的結(jié)果。
做為整形外科的領(lǐng)路人，我們自2010年開始了普萘洛爾（心得安）治療嬰幼兒血管瘤的相關(guān)研究，并已經(jīng)在臨床開始應(yīng)用，獲得了比較好的效果。撰此一文，以期能為那些血管瘤孩子的家長點亮心中的希望之燈，嬰幼兒血管瘤的治療不是只能開刀，口服普萘洛爾（心得安）會有令人振奮的結(jié)果。具體治療咨詢可以與整形二科的李養(yǎng)群教授和趙穆欣博士聯(lián)系。
李養(yǎng)群主任出診時間：每周二上午
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