在整形美容外科的手術(shù)中,為了避免切口瘢痕影響手術(shù)部位的審美效果,經(jīng)常遇到一些難題,如:長距離的穿針引線;不做皮膚切口的深部組織的準(zhǔn)確縫合等。要滿足整形美容外科手術(shù)的特殊要求,需要兩個先決條件:一是對縫合局部三維立體結(jié)構(gòu)的清晰了解,一是具備相應(yīng)的縫合器械。從解剖學(xué)角度來講,必須明確樹立三維立體縫合概念,只有在對局部解剖層次的確切了解的基礎(chǔ)之上,才可能運用埋沒縫合導(dǎo)引器械達(dá)到整形美容外科手術(shù)的特殊縫合要求。從器械的角度來講:縫合必須能在多個維相上運動,應(yīng)該可以在體表精確控制,而且創(chuàng)傷小、操作簡單。
李森愷教授根據(jù)臨床需要,開發(fā)出一系列縫合相關(guān)器械和應(yīng)用方法。包括各種類型的埋沒縫合導(dǎo)引針、埋沒縫合導(dǎo)引器;各種埋沒導(dǎo)引縫合針和埋沒導(dǎo)引縫合器械的應(yīng)用方法,不同型號埋沒縫合導(dǎo)引針的聯(lián)合應(yīng)用,普通縫合針組合套針配合使用等。將埋沒縫合導(dǎo)引針和埋沒縫合導(dǎo)引器應(yīng)用于整形、美容外科的手術(shù)中,形成了一整套的埋沒導(dǎo)引縫合技術(shù)。該方法是整形美容外科手術(shù)中獨具特色的縫合方法,是應(yīng)用埋沒縫合導(dǎo)引針或其他器械通過改變縫合線的方向來完成的。有的針和器械可以通過巧妙地操作單獨完成各種組織的埋沒導(dǎo)引縫合,然而更多的是多種器械的聯(lián)合應(yīng)用,是司導(dǎo)引功能的埋沒縫合導(dǎo)引針或其他器械與司縫合功能的縫合針線的聯(lián)合應(yīng)用。
該技術(shù)要求從疾病的本質(zhì)出發(fā),以整形外科原則為準(zhǔn)繩,在詳細(xì)掌握局部解剖層次的基礎(chǔ)上,采用隱蔽小切口的潛行分離和埋沒導(dǎo)引縫合技術(shù)手段,實現(xiàn)有效的組織調(diào)整和組織移植。埋沒導(dǎo)引縫合技術(shù)主要適用于整形美容外科手術(shù),尤其適用于各種微創(chuàng)美容手術(shù),如微創(chuàng)重瞼術(shù)、眼袋去除、眉懸吊、唇裂繼發(fā)鼻畸形矯治、鼻唇溝過深矯治、酒渦成形等;同時對于面部其他畸形的矯治也有重要作用,如面癱矯治中,保證移植組織的無張力縫合及無張力愈合、面部凹陷矯治中使斷裂移位的脂肪肌肉復(fù)位進行解剖學(xué)的修復(fù)、面部皮瓣轉(zhuǎn)移固定等手術(shù)。它可以大大簡化手術(shù)的操作過程,使以往一些困難甚至無法實現(xiàn)的操作變得簡單易行。
目前《埋沒導(dǎo)引針與埋沒導(dǎo)引技術(shù)》通過教育部科研成果鑒定(成果登記號360-06-23060692),正在申報高等學(xué)??茖W(xué)技術(shù)獎。
李森愷教授正在手術(shù)