隱睪從文字意義上講是指隱藏著的睪丸,但有些情況也包含在內(nèi),如睪丸缺如、真性睪丸未降或下降不全及睪丸異位。
隱睪可分為單側(cè)和雙側(cè),睪丸可位于腹內(nèi)、腹股溝管、陰囊上及滑行睪丸。
隱睪存在惡變的問題,未降睪丸較已降睪丸惡變機(jī)會大20——46倍,而腹內(nèi)睪丸較腹股溝管者多4倍。
目前對隱睪的治療提出下述的治療方案:
1.男性新生兒檢查有無隱睪
2.小兒屈膝坐位檢查最準(zhǔn)確
3.如隱睪小兒智力遲鈍,需除外其他有關(guān)的綜合征
4.小兒10月齡就應(yīng)采用性激素釋放激素噴鼻
5.如不成功,每周用絨毛膜促性腺激素1500單位,共三周
6.如內(nèi)分泌治療失敗,需于2周歲前手術(shù)
7.需隨訪,每年一次,直至青春期。
手術(shù)治療主要是游離松解精索,修復(fù)并存的疝囊,把睪丸固定在陰囊內(nèi)。手術(shù)的目的是將睪丸牽引固定到陰囊內(nèi),手術(shù)是否成功取決于患兒精索血管的長度,如果精索血管足夠長,可使睪丸無張力牽至陰囊底,那么一次手術(shù)就可成功;如果精索血管不夠長,只能先將睪丸埋入腹股溝區(qū)皮下某處,待二期手術(shù)。
是否有生育能力與患兒睪丸發(fā)育、手術(shù)早晚等因素有關(guān)。未降入陰囊的睪丸帶有不同程度的發(fā)育不良。一般而言,雙側(cè)隱睪不治療沒有生育能力,早期治療可獲40%生育能力;單側(cè)隱睪的生育能力,除隱睪本身發(fā)育情況、位置之外,還受對側(cè)降入陰囊內(nèi)的睪丸與附睪的發(fā)育與成熟程度的影響,如睪丸與附睪附著變異,即使對側(cè)睪丸生殖細(xì)胞發(fā)育正常,也無法將成熟的精子向外輸送。