2018-03-22 閱讀量：
皮膚腫瘤的整形外科精準切除
中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形一科 李海東
小鄭姑娘還在上大學，臉上在內(nèi)眼角部位長了一個病變。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是一個惡性的病變。需要馬上手術切除。但是眼角這個部位比較特殊，這種惡性病變醫(yī)生告訴她必須擴大很多切除才能減小復發(fā)的幾率。不僅僅會留下很大瘢痕。而且周圍組織也要切除很多。這搞的以后就會變得很難看。想要盡可能多地去除病變組織，又要盡可能多地保留正常組織，這樣的兩難是她面臨的境地。
醫(yī)生這是向她推薦了采用莫氏（Mohs）手術技術可以解決這個問題。Mohs博士(1910-2002)描述的一種首先應用于體表皮膚整形的技術。目的是去除所有的腫瘤，同時盡可能保留正常的組織。莫氏（Mohs）手術中，首先切除肉眼可見的腫瘤，接下來，在顯微鏡下檢查腫瘤邊緣的薄的水平切片。任何微小的瘤“根”都會映射到原來的組織中，并重新切除，所以是兼顧美容和治療的最佳選擇。該過程需要重復切除進行病理檢查直至沒有腫瘤。
莫氏Mohs手術的優(yōu)勢在于1.更好的精準切除皮膚腫瘤2.減小手術創(chuàng)面。適合于頭面部惡性皮膚腫瘤，軀干四肢的皮膚惡性腫瘤，高復發(fā)風險部位的皮膚惡性腫瘤，臨床界限不清的腫瘤，復發(fā)性惡性皮膚腫瘤，繼發(fā)惡性皮膚腫瘤等。
該手術技術需要護士、病理科醫(yī)師的密切配合，需要冰凍切片機等專業(yè)的設備，故而手術性價比比一般手術高。另外由于短時間需要反復檢測腫瘤標本，所以總手術時間也比較短。
小鄭姑娘在接受了莫氏手術以后，在最小的組織切除以后，面部外觀沒有大的改變。又能快樂的生活了。這個小鄭姑娘是多么的幸福?。拇诉^著幸福的生活。
但是不是所有的皮膚病變都這種治療。它最適合皮膚腫瘤較小、生長較慢、長在臉上等重要部位的腫物。
綜上所術，它需經(jīng)實施者不僅具備整形外科技術，尤其是組織病理學所實的基礎，而且要熟練掌握整形外科等多領域的技術，還需要醫(yī)院的病理科室的足夠?qū)嵙εc配合才能完成。
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