中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院皮膚科 苑辰

我們?yōu)槭裁磿?huì)有黑頭？

可能有些朋友會(huì)覺(jué)得黑頭是來(lái)自外界的臟東西，由于自己沒(méi)洗干凈臉導(dǎo)致的臟東西堵在自己毛孔里形成的。但可怕的事實(shí)卻是黑頭其實(shí)是你皮膚自己產(chǎn)生的，所以不管你怎么用洗面奶甚至洗臉?biāo)?lái)洗毛孔，或者用黑頭貼或黑頭鏟去暴力去黑頭，過(guò)不了多久黑頭都會(huì)像一只認(rèn)家的小狗找回來(lái)。

那黑頭的本質(zhì)是什么呢？黑頭是我們皮膚上擴(kuò)張的毛孔里自身分泌的油脂栓被氧化之后形成的產(chǎn)物。這里有幾個(gè)與黑頭形成有關(guān)的關(guān)鍵詞：油脂栓，毛孔粗大，氧化。

我們皮膚里的皮脂腺在源源不斷的分泌著油脂滋潤(rùn)與保護(hù)著皮膚，油脂順著毛囊通過(guò)毛孔抵達(dá)皮膚表面，當(dāng)各種原因?qū)е缕ぶ俜置谶^(guò)多時(shí)，也就是我們所說(shuō)的出油過(guò)多時(shí)，在毛孔里就容易形成硬化的油脂栓。油脂栓本身是微黃透明色的，不易被察覺(jué)，被氧化后才會(huì)發(fā)黑。油脂栓的長(zhǎng)期存在以及其他因素及不良習(xí)慣可以導(dǎo)致我們毛孔粗大，這個(gè)時(shí)候因?yàn)槊拙S持在擴(kuò)張的狀態(tài)，外界空氣可長(zhǎng)時(shí)間接觸毛孔里的油脂栓，使得本身是透明微黃顏色的油脂栓被空氣氧化成黑色，從外觀上看到的就是黑頭。所以如果你仔細(xì)觀察自己擠出的黑頭會(huì)發(fā)現(xiàn)，只有前半截發(fā)黑，后半截是微黃透明的。

在臨床上常見(jiàn)的黑頭粉刺也是一種比較嚴(yán)重的黑頭，常見(jiàn)于痤瘡（也就是痘痘）的初始階段，它與白頭粉刺（也就是常說(shuō)的閉口粉刺）相對(duì)應(yīng)，白頭粉刺外觀看到的是針尖大小略微隆起的小白點(diǎn)，黑頭粉刺外觀上是稍微凸起的開(kāi)口粉刺，中央可見(jiàn)黑點(diǎn)。如果不及時(shí)治療可能會(huì)發(fā)展為炎性丘疹，也就是紅色的痘痘。治療方法主要是粉刺挑治或使用外用藥。

還有一種特殊的情況可能會(huì)被大家誤認(rèn)為是黑頭，那就是小棘毛雍癥。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是本身我們臉上的毛孔里長(zhǎng)出來(lái)的汗毛是無(wú)色的而且是單根的，但一些先天原因使得有些人面部尤其是鼻部單個(gè)毛孔里可以長(zhǎng)出好幾根黑色的小汗毛，這樣從外觀上也會(huì)看到和黑頭一樣毛孔里有小黑點(diǎn)。對(duì)于這種情況，接受激光脫毛后可能會(huì)得到改善。

為什么黑頭洗不下去？

這個(gè)問(wèn)題其實(shí)前面已經(jīng)回答了，洗臉我們主要洗的是皮膚上流動(dòng)的油脂以及少量毛孔中的脂栓會(huì)被洗出來(lái)。多數(shù)脂栓牢牢的扎根在毛孔里不容易洗出。就算暫時(shí)洗出脂栓后，皮膚的皮脂腺會(huì)分泌新的油脂聚集在毛孔里，因?yàn)槊状执蟮膯?wèn)題依然存在，脂栓會(huì)再次被氧化變?yōu)楹陬^。

祛黑頭有什么好辦法？

祛除黑頭著實(shí)是個(gè)讓人十分頭疼的問(wèn)題。雖然根除不易，但是做好以下幾點(diǎn)會(huì)對(duì)減少黑頭有所幫助：首先就是控油，控油，控油。

保持毛孔通暢，平衡油脂分泌是根本。除了規(guī)律作息，清淡飲食外，平時(shí)使用含有水楊酸的護(hù)膚品及洗面奶有助于通暢毛孔，減少脂栓形成。當(dāng)然效果和水楊酸添加的濃度有關(guān)。2%的水楊酸濃度適合日常護(hù)理使用，比如博樂(lè)達(dá)或者寶拉都有相關(guān)產(chǎn)品。當(dāng)然，如果想要追求更好的效果，可以定期去正規(guī)醫(yī)院皮膚科行局部的果酸換膚治療，不僅疏通毛孔減少黑頭，還有助于改善面部出油情況。嚴(yán)重者還可配合其它藥物輔助治療。在日常護(hù)膚品的選擇上避免使用油性大的面霜及防曬霜，清爽型的乳液及凝膠質(zhì)地的護(hù)膚品更適合這類(lèi)朋友。

其次，平日要適度清潔，對(duì)于平時(shí)習(xí)慣使用化妝品的朋友要注意回家后及時(shí)做好清潔，而對(duì)于已經(jīng)形成黑頭的朋友不要去頻繁用手?jǐn)D壓黑頭，使用拉扯式黑頭貼也要適度，減少任何加劇毛孔粗大的因素。包括做好防曬工作。如果擔(dān)心日常清潔不到位也可定期至醫(yī)院借助正規(guī)儀器行毛孔清潔。

最后，還要配合針對(duì)毛孔粗大的治療，不要輕信任何護(hù)膚品可以縮毛孔的宣傳，最靠譜的縮毛孔方法是至正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)美治療的幫助。通常我們常會(huì)用到的治療方法包括點(diǎn)陣激光或者多療程的光子嫩膚等等。

這里要提醒大家祛黑頭絕不是一朝一夕就能解決的問(wèn)題，不是心血來(lái)潮到醫(yī)院做一次某個(gè)治療就能解決的。需要有耐心，養(yǎng)成良好的習(xí)慣與生活方式，循序漸進(jìn)，同時(shí)要善待我們的皮膚，不要因?yàn)榧庇谇蟪啥褂眠^(guò)激的方法，很容易導(dǎo)致敏感皮膚。相信只要堅(jiān)持，使用科學(xué)的方法，一定會(huì)有所改善。