《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民糖尿病患病率為11.9%，50歲以上成年人患病率更高。預(yù)防和控制糖尿病，改善飲食是舉足輕重的一環(huán)。2024年11月14日是第18個(gè)聯(lián)合國糖尿病日，其主題為“糖尿病與幸福感”。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳《成人糖尿病食養(yǎng)指南》（2023年版），我們推薦以下八條飲食建議，通過改善膳食結(jié)構(gòu)、科學(xué)干預(yù)飲食習(xí)慣幫助糖尿病患者改善疾病狀態(tài)，提升生活質(zhì)量，享受健康幸福感。

來源：《成人糖尿病食養(yǎng)指南》（2023年版）

　　建議一：食物多樣，合理膳食

　　血糖控制的核心是平衡膳食。建議糖尿病患者按照中國居民膳食寶塔的分類豐富食物攝入，以主食定量、肉蛋適量、水果限量、餐餐蔬菜、天天奶豆、少油、少鹽、少糖作為合理膳食的主要原則。

　　建議二：能量適宜，管理體重

　　推薦糖尿病患者膳食能量的宏量營養(yǎng)素能量占比為：蛋白質(zhì)15%~20%、碳水化合物45%~60%、脂肪20%~35%。超重和肥胖的2型糖尿病患者減重3%~5%，即能產(chǎn)生有臨床意義的健康獲益。我國成人健康體重的體質(zhì)指數(shù)（BMI）應(yīng)保持在18.5~23.9kg/㎡之間。反之，血糖控制不佳易出現(xiàn)脂肪和蛋白質(zhì)分解過多，導(dǎo)致消瘦。患者應(yīng)在專業(yè)營養(yǎng)人員的指導(dǎo)下，通過增加膳食能量、蛋白質(zhì)的供給，結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)，達(dá)到和維持理想體重。65歲以上老年人可適當(dāng)增加體重，預(yù)防肌肉衰減并保持健康體重。

　　建議三：主食定量，控制升糖

　　血糖生成指數(shù)（GI）是衡量食物對(duì)血糖影響的相對(duì)指標(biāo)，選擇低GI食物有利于餐后血糖控制，在選擇主食或谷物類食物時(shí)，可參考我國常見食物的血糖生成指數(shù)表。主食定量，全谷物和雜豆類應(yīng)占主食總量的1/3以上。特別要說明的是，血糖水平是多種因素的綜合反映，一味降低碳水化合物的攝入并不能得到更好的健康效益。

　　調(diào)整進(jìn)餐順序（先吃菜，后吃主食）可以對(duì)血糖進(jìn)行控制。通過記錄膳食、運(yùn)動(dòng)和血糖值的方式，提高血糖控制和自我管理的科學(xué)規(guī)劃水平。

　　建議四：積極運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)

　　運(yùn)動(dòng)可以消耗能量、增加肌肉量，改善骨骼肌細(xì)胞的胰島素敏感性，從而達(dá)到平穩(wěn)血糖的目的。建議糖尿病患者在餐后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。循序漸進(jìn)地進(jìn)行30~45分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、騎車、慢跑、游泳等），爭(zhēng)取每周運(yùn)動(dòng)5天以上。每周2次的抗阻運(yùn)動(dòng)（如啞鈴、俯臥撐等）更有利于提高肌肉力量和耐力。需要提醒患者，運(yùn)動(dòng)前后加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免低血糖。

來源：中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)官網(wǎng)

　　建議五：清淡飲食，限制飲酒

　　油脂攝入過多會(huì)導(dǎo)致膳食總能量過高，引起超重或肥胖，不利于血糖、血脂、血壓等代謝指標(biāo)的控制。食鹽攝入過多可能增加高血壓、腦卒中等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。飲酒則會(huì)擾亂糖尿病患者的正常膳食和用藥，導(dǎo)致血糖波動(dòng)。過量酒精攝入還會(huì)損害人體臟器，增加痛風(fēng)、癌癥和心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。綜上，建議糖尿病患者每日烹調(diào)油使用量控制在25g以內(nèi)，減少動(dòng)物脂肪的攝入。食鹽用量每日不宜超過5g，控制醬油、味精、醬菜等含鹽量較高的調(diào)味品和食物的攝入。足量飲水，可適量飲用淡茶，不喝含糖飲料。

　　建議六：食養(yǎng)有道，藥食同源

　　中醫(yī)認(rèn)為食物及食藥物質(zhì)具有“四氣”、“五味”、“歸經(jīng)”和“升降沉浮”等屬性，可以改善治療疾病。煩渴多飲、咽干舌燥、尿黃便秘為主癥的陰虛熱盛證糖尿病患者，可選食桑葉、決明子、蓮子；心慌氣短、煩熱汗出、腰酸膝軟為主癥的氣陰兩虛證糖尿病患者，可選食桑椹、枸杞子、葛根；乏力自汗、形寒肢冷、浮腫少尿?yàn)橹靼Y的陰陽兩虛證糖尿病患者，可選食山藥、茯苓、肉桂等。

　　建議七：規(guī)律進(jìn)餐，合理加餐

　　定時(shí)定量進(jìn)餐可避免過度饑餓導(dǎo)致的進(jìn)食過量。糖尿病患者應(yīng)飲食有節(jié)，減少聚餐和零食飲料的攝入。合理安排全天膳食，細(xì)嚼慢咽，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。對(duì)于病程長、血糖控制不佳、注射胰島素、消瘦、妊娠的糖尿病患者，建議通過血糖監(jiān)測(cè)的方式，適當(dāng)加餐，以防低血糖的發(fā)生。

　　建議八：自我管理，營養(yǎng)咨詢

　　糖尿病患者需把自我行為管理融入到日常生活中，并在專業(yè)營養(yǎng)指導(dǎo)人員的幫助下，調(diào)整膳食方案，保持健康的生活方式，控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

撰稿：彭佳

審修：彭佳

供稿：營養(yǎng)科

監(jiān)制：趙延勇

編輯：劉玎 鄭璐

核校：文芳菲