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2014-02-07 閱讀量:
四環(huán)素牙的美學(xué)修復(fù)(附圖)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 口腔中心 王玉華修訂
四環(huán)素作為一種廣譜的抗生素,在我國的上世紀(jì)六七十年代應(yīng)用及其廣泛,所以也就出現(xiàn)了一代“四環(huán)素牙”人。四環(huán)素牙多呈現(xiàn)黃色,棕褐色,甚至深灰色,甚至出現(xiàn)牙齒表面釉質(zhì)部分缺損,患者大都迫切要求進(jìn)行美學(xué)修復(fù)。
根據(jù)牙齒著色程度,四環(huán)素牙分為三度。輕度:牙齒均勻乳黃色,或者黃色;中度:牙齒呈現(xiàn)淺灰色,或者黃褐色;重度:牙齒呈現(xiàn)棕褐色,或者灰黑色。
本著微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)的原則,結(jié)合患者牙齒的著色程度,臨床上我們目前還是以牙齒美白,瓷貼面,全冠修復(fù)為選擇順序的修復(fù)方案。
1.牙齒美白 微創(chuàng)的美學(xué)修復(fù)技術(shù),對于輕、中度四環(huán)素牙,效果還是不錯的,提高5-14個色階范圍。但是因為四環(huán)素牙著色主要在深層的牙本質(zhì)上,由表及里的牙齒美白技術(shù)對于重度著色的四環(huán)素牙齒的改善效果不是很理想。
2.樹脂美學(xué)修復(fù):是近年國際開展熱門技術(shù),分間接樹脂貼面技術(shù)和直接樹脂貼面技術(shù),特別是直接技術(shù),具有即刻一次性修復(fù)、效果好的優(yōu)點。適合修復(fù)牙齒色變和結(jié)構(gòu)缺損。隨著材料科學(xué)的發(fā)展,在透光度、色澤及形態(tài)可以達(dá)到理想的效果。
(樹脂修復(fù))
3.瓷貼面 也是微創(chuàng)的美學(xué)修復(fù)技術(shù),若患者牙齒美白效果不理想,可以考慮瓷貼面修復(fù),只是需要將牙齒進(jìn)行少量的預(yù)備(0.3mm-0.5mm),通過瓷貼面修復(fù)體可以達(dá)到理想的、自然的美學(xué)修復(fù)效果。
4.瓷全冠修復(fù) 若患者牙齒著色過深,薄的瓷貼面不能達(dá)到很好的顏色改善效果,或者患者伴有釉質(zhì)發(fā)育不全,則考慮全瓷修復(fù),牙體制備量大些,但是可以很好改善著色較重的四環(huán)素牙,而且對于輕度牙齒的排列不齊也可以進(jìn)行調(diào)整。
患者在治療前,口腔科醫(yī)生進(jìn)行判斷,本著微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)的原則,結(jié)合患者的需求程度,獲得最理想的美學(xué)修復(fù)效果。