先天性乳房畸形矯正術(shù)————乳房不對(duì)稱、副乳、Poland氏綜合征等的整形
乳房發(fā)育畸形常見(jiàn)的有副乳(多乳房癥)、乳房不對(duì)稱畸形、Poland綜合征、女性乳腺肥大癥和男性乳腺增生癥等。
1.副乳
副乳即先天性多乳癥,患者多為女性,病變多數(shù)是雙側(cè)性,在正常乳房的上方或下方可有一個(gè)或多個(gè)嬰兒型乳房出現(xiàn);或者僅有一點(diǎn)皮膚稍有色素加深,即為原始的副乳暈;或者僅有局部的皮膚增厚,即為副乳的乳頭;也可能既有乳頭又有乳暈。副乳有時(shí)可以發(fā)育到完全的程度,至成年后,在月經(jīng)前有明顯的脹大,在哺乳期甚至可分泌乳汁。
治療副乳可根據(jù)具體情況切除乳頭及乳房組織,也可采用脂肪抽吸或脂肪抽吸與切除相結(jié)合的方法。
2.乳房不對(duì)稱
乳房不對(duì)稱的病因尚不明確,表現(xiàn)為兩側(cè)的乳房發(fā)育不均衡,一大一小,嚴(yán)重者僅只發(fā)育一個(gè)乳房或某一側(cè)有一個(gè)隱藏乳腺組織。常見(jiàn)的乳房不對(duì)稱的類型及治療原則如下:
?、?雙側(cè)乳房發(fā)育不良且不對(duì)稱:需行雙側(cè)不等的乳房增大術(shù);
?、?單側(cè)乳房發(fā)育不良:需行單側(cè)乳房增大術(shù);
Ⅲ 一側(cè)乳房肥大,另一側(cè)發(fā)育不良:需行肥大側(cè)縮小術(shù),小乳側(cè)增大術(shù);
Ⅳ 單側(cè)乳房肥大:需行單側(cè)乳房縮小術(shù);
Ⅴ 不對(duì)稱性的乳房肥大:需行單側(cè)乳房縮小術(shù);
?、?軀干畸形所致的乳房不對(duì)稱:如胸壁或脊柱突畸形扭曲胸廓的結(jié)構(gòu),造成了乳房不對(duì)稱,此時(shí)只需將較低的乳房升高到較高的乳房水平。
3.Poland氏綜合征
Poland氏綜合征是指先天性單側(cè)胸大肌、胸小肌、乳房、乳頭、乳暈、發(fā)育不全或缺如,常合并有手、臂的畸形,特別是常合并有手的短指、并指畸形。除手的畸形之外,該綜合征從功能上來(lái)說(shuō)對(duì)日常生活幾乎沒(méi)有什么妨礙,因此治療主要是包括乳房在內(nèi)的胸前部形態(tài)的調(diào)整。胸大肌缺如則豐厚的腋前緣消失,胸前壁較對(duì)側(cè)扁平,這即使在男性也存在整形問(wèn)題,而在女性因患側(cè)乳房發(fā)育不全或缺如,就更需要整形。女性患者乳房缺如時(shí),乳頭乳暈位置一般比健側(cè)要高,這種位置異常在乳房再造的同時(shí)有必要獲得矯正。
Poland氏綜合征的乳房整形根據(jù)胸大肌、胸小肌缺失程度,選擇乳房再造的術(shù)式,有時(shí)可在患側(cè)填充適當(dāng)大小不一的硅凝膠假體行隆乳術(shù),以使兩側(cè)乳房對(duì)稱、和諧、平衡。若胸大、小肌缺失嚴(yán)重,很難再造出滿意的胸壁及乳房,常用帶蒂背闊肌轉(zhuǎn)移增大乳房及背闊肌重建胸大肌來(lái)治療,會(huì)獲得滿意的效果,女性患者術(shù)后和正常人一樣可以穿游泳衣、自信地參加社交活動(dòng)。