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男性乳房發(fā)育癥

2009-08-18    閱讀量:

        男性乳房發(fā)育多見于青春期的男性青年,也可見于成年人。臨床上主要表現(xiàn)為男性的一側(cè)或雙側(cè)乳房呈女性樣的發(fā)育增大,有時有乳汁樣的分泌物,有時疼痛可伴有壓痛。部分患者可能伴有其他方面的疾病,如假兩性畸形、尿道下裂、隱睪或腎上腺良性、惡性腫瘤等。一般認(rèn)為是由于體內(nèi)雌激素與雄激素兩者比例失調(diào),以至雌激素濃度相對升高,從而引起乳腺組織增生發(fā)育。生理性男性乳房發(fā)育可見于新生兒、青春期和老年期。病理性者則可見于先天性無睪丸、Klinefelter綜合征(一種小睪丸疾?。?、睪丸女性化、Reifenstein綜合征(一種不完全男性假兩性畸形)、病毒性睪丸炎、創(chuàng)傷后引起的睪丸萎縮、真正的雌雄同體、睪丸腫瘤、肺癌的某種特殊類型、腎上腺腫瘤、甲亢、嚴(yán)重的肝炎和肝硬化或B族維生素缺乏癥;各種原因的雌激素在體內(nèi)滅活障礙,長期應(yīng)用安體舒通、異煙肼、毛地黃等藥物,因患前列腺癌或前列腺增生癥而長期服用雌激素藥物,變性手術(shù)后應(yīng)用外源性雌激素等,也可以發(fā)生男性乳房發(fā)育癥。偶爾有家族發(fā)病,但是否有遺傳方面的原因,有待進一步研究。
  在治療方面,對于發(fā)生在青春早期限輕度的乳腺增生性肥大患者,可先不急于手術(shù)治療,因為大部分患者癥狀將在1~2年后自行消失。但是如果乳房過度肥大或持續(xù)1~2年不消失,早應(yīng)該求助于醫(yī)生并給予手術(shù)切除。
  
  手術(shù)采用乳房發(fā)育部位脂肪抽吸與腺體切除相結(jié)合的方法,通過臨床的驗證,都能達到滿意的效果。而且切口小,僅在乳暈的邊緣有一個小弧形切口,不易被發(fā)現(xiàn)。該手術(shù)相對安全,出血少,術(shù)后穿彈力背心壓迫一個月。
  還應(yīng)該注意的是,手術(shù)前除常規(guī)檢查身體外,還應(yīng)確定是否有其他方面疾病,如隱睪、假兩性畸形、尿道下裂、或腎上腺良性、惡性腫瘤等。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗菌素生素,7天拆線。

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