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嬰幼兒血管瘤

2009-08-20    閱讀量：

　　血管瘤在1歲以內(nèi)的新生兒的發(fā)病率為10%~12%，是兒童最常見的腫瘤，其中10%的血管瘤與遺傳有關(guān)。新生兒中血管瘤的發(fā)病率女嬰是男嬰的3~4倍。白種人較黑種人和黃種人好發(fā)。60%的血管瘤發(fā)生于頭頸部，25%位于軀干部位，15%發(fā)生于四肢。血管瘤的自然病程是出生后1~12個月快速增長，瘤體增生快于胎兒的生長率，為增生期，超過50%的血管瘤在5歲以前徹底消退，超過70%在7歲前徹底消退，其它會在10~12歲前自發(fā)消退。

　　嬰幼兒血管瘤由于會有自發(fā)消退，其治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)其部位，大小及生長期考慮，不恰當(dāng)?shù)闹委煼炊鴷?dǎo)致不必要的畸形。但處于增生期的頭面部血管瘤，尤其是累及面部重要結(jié)構(gòu)，可能導(dǎo)致嚴重功能障礙及外觀畸形的，則需早期干預(yù)。這類病變有時手術(shù)切除難度高，日后的修復(fù)重建可能更難。美國皮膚科協(xié)會1997年制定的血管瘤治療原則：1）預(yù)防、治療危及生命及功能障礙的并發(fā)癥；2）預(yù)防可能導(dǎo)致永久性畸形；3）減輕對患者及家庭的心理壓力；4）避免擴大化并可能導(dǎo)致瘢痕的治療方法；5）預(yù)防或治療潰瘍，減少瘢痕，感染及疼痛。
　　目前，嬰幼兒的血管瘤治療采用包括激素和平陽霉素在內(nèi)的綜合治療方法，盡可能減輕瘢痕，避免遺留永久性畸形。

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