人到中年之后,各組織器官都逐漸開始出現(xiàn)衰老的征象,尤以面部的老化更為顯著。隨著年齡增長(zhǎng),面部的皮膚和皮下深層組織、骨骼都逐漸蛻變萎縮,下垂和松馳,出現(xiàn)皺紋。在眼瞼表現(xiàn)為上瞼皮膚松垂,出現(xiàn)多條皺褶,重瞼變窄或消失,睜眼無力等。下瞼皮膚肌肉松垂,眶隔強(qiáng)度變?nèi)跻灾驴魞?nèi)脂肪向外疝出,加之眶骨結(jié)構(gòu)的改變等因素,眶下緣處形成一較深的皺壁,構(gòu)成眼袋畸形。在外眥部出現(xiàn)魚尾紋,額部出現(xiàn)較深的橫行皺紋,眉間出現(xiàn)“川”字形皺紋,頰部的鼻唇溝加深,頦下和頸部皮膚、頸闊肌松弛下垂,呈“羊腮”樣改變等等。隨著面部老化的加重,皮膚表面會(huì)逐漸出現(xiàn)毛孔增大、粗糙,光澤度下降等變化。
去除或減輕面頸部這些逐漸明顯的皺紋,保持面部年輕外貌的手術(shù)方法,稱為除皺術(shù)。除皺術(shù)有各種各樣的手術(shù)范圍和分離平面。按照手術(shù)范圍,可分為額部除皺、顳部除皺,面頰部除皺,頸部除皺,面上1/3除皺,面上2/3除皺,全顏面除皺,全顏面加頸部除皺以及上瞼贅皮去除、下瞼眼袋整形等。按照分離的平面,可以分為單純除皺(僅作皮下剝離)、SMAS下除皺、骨膜下除皺,多層復(fù)合除皺等。到底應(yīng)該采用哪種方法,主要取決于受術(shù)者面部老化程度,心理、經(jīng)濟(jì)能力和身體狀況等亦必須予以考慮。此外,醫(yī)生對(duì)手術(shù)方法掌握的熟練程度也是一個(gè)主要因素。一般來說,術(shù)式越復(fù)雜,效果越好且持久,但對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平和受術(shù)者各方面的承受能力的要求也越高。
除皺術(shù)在局部麻醉和全身麻醉下均可進(jìn)行。一般局部的除皺在局麻下進(jìn)行,全顏面等較大面積的除皺在全麻下進(jìn)行。但也要考慮受術(shù)者的要求。
顏面部除皺術(shù)是一種國(guó)內(nèi)外普遍開展的美容外科手術(shù)。實(shí)踐證明它對(duì)身體無任何不良影響。面部老化是一個(gè)漸進(jìn)的生理過程,皺紋出現(xiàn)的時(shí)間越長(zhǎng),皺紋越深,組織彈性越差,則消除皺紋越不容易。所以,欲行顏面部除皺術(shù)者,最好不要等到面部特別松垂,皺紋特別深時(shí)才進(jìn)行手術(shù)。一般說來,只要術(shù)式選擇得當(dāng),術(shù)后可使患者的外貌較術(shù)前年輕10歲左右。
隨著人們生活水平的提高,對(duì)美的要求越來越高。手術(shù)術(shù)式的成熟,使用器械的改進(jìn),使除皺術(shù)對(duì)組織的損傷減少,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快,并可隨著年齡的增長(zhǎng)多次進(jìn)行同類手術(shù)?,F(xiàn)在接受此種手術(shù)的患者越來越年輕,只要面部出現(xiàn)松垂和細(xì)密的皺紋,自覺影響美觀而無手術(shù)禁忌證者都可進(jìn)行顏面部除皺術(shù)。
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