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文/呂長勝 副主任醫(yī)師
一、什么是種植牙
種植牙（義齒）是由種植體和種植體支持的上部結(jié)構(gòu)組成的特殊修復(fù)體。種植體是人工材料制作，經(jīng)牙槽外科手術(shù)植入頜骨內(nèi)，起牙根的作用，經(jīng)過一段時間（3-6個月），種植體與周圍骨組織發(fā)生骨結(jié)合，然后利用種植牙根做支持，在其上方安裝人工牙冠，達(dá)到恢復(fù)缺失牙、恢復(fù)咀嚼功能的作用。
二、種植牙優(yōu)點(diǎn)與不足
種植技術(shù)是目前成熟的治療修復(fù)牙齒缺失的最先進(jìn)手段。與以往修復(fù)方法比較具有以下有點(diǎn)：
1、 牙槽骨支持，固位穩(wěn)定，基本恢復(fù)原自然牙的功能；
2、 不損傷臨近牙齒，避免臨近牙齒咬合力負(fù)擔(dān)過重；
3、 修復(fù)時間長，只要有良好的骨結(jié)合，就可以長期使用；
4、 不對牙槽骨吸收產(chǎn)生持久影響；
5、 美容效果，對前牙缺失者進(jìn)行種植牙治療，可以取得理想的美容效果；
6、 可以解決游離端缺牙修復(fù)困難的難題。
7、 可以整復(fù)牙頜部大面積組織缺損畸形；
種植牙也有不足之處，主要有以下兩項(xiàng)：
1、 治療周期長，一般需要上頜牙三個月，下頜牙六個月；
2、 治療費(fèi)用比一般鑲牙貴。
三、種植牙的適應(yīng)癥
一般而言，隨著各種復(fù)雜的牙種植外科技術(shù)的開展，只要是牙列缺損或牙列缺失的患者，都可以通過牙種植重建咬頜功能。但是種植牙的成功前提是必須有良好的口腔環(huán)境，有良好的愈合能力及抗感染能力。種植牙適應(yīng)以下幾種情況：
1． 個別牙齒缺失,失牙區(qū)種植床正常。
2． 多數(shù)牙缺失，擬用固定義齒修復(fù)，為減輕缺牙間隙兩端基牙的負(fù)擔(dān)中間種植基牙。
3． 游離端缺失牙, 失牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重，不能承擔(dān)義齒基托的負(fù)荷。
4． 全口牙缺失，可行全口覆蓋式或全口固定式種植義齒修復(fù)。
5． 頜骨缺損，可通過種植修復(fù)完成功能重建和形態(tài)恢復(fù)。
6． 因生理或心理原因，不能習(xí)慣戴用有較大基托的可摘義齒，或因基托的刺激出現(xiàn)惡心嘔吐反應(yīng)者。
四、種植義齒的禁忌癥
1． 局部禁忌癥
A．咬合關(guān)系不良：如咬合關(guān)系不正常，不宜做種植修復(fù)。能矯正咬合關(guān)系的可進(jìn)行。（嚴(yán)重頜異常，如錯頜、緊咬合、夜磨牙、偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣的患者，因咬合不平衡或力量過大可能造成種植體周圍骨組織的創(chuàng)傷而導(dǎo)致失敗。
B．牙槽骨有病理性改變：如殘根、炎癥等，消除病理性改變后可考慮種植修復(fù)。有頜骨病變者，骨髓炎、骨囊腫、鼻竇炎的患者。
C．經(jīng)過放射治療的頜骨。
D．進(jìn)展性牙周炎、口腔感染。
F．張口受限的患者。心理障礙精神緊張，不能與醫(yī)師合作者。嚴(yán)重酗酒、吸煙者。
2． 全身禁忌癥
有全身性疾病及免疫功能障礙，如心臟病、血液病、糖尿病、腎病、骨代謝性疾病、精神及神經(jīng)疾患不能與醫(yī)生合作的患者及妊婦.
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