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整形外科醫(yī)院創(chuàng)美中心 任敏
人們都向往美麗姣好的容貌。然而，隨著歲月的流逝，年齡的增長，皺紋、色斑便悄悄地爬上了人們的臉龐。每當拿起鏡子，面對日益蒼老的容顏，數(shù)著日見增多的皺紋、色斑，只有苦澀的感慨。人們多想留住已逝的青春，甚至比以前更加靚麗。因此面部除皺術(shù)應(yīng)運而生。
面部除皺術(shù)，俗稱“拉皮”，是將面頸部皮膚及其深面的組織、結(jié)構(gòu)分離后，向后主要是向上方提緊固定，借以展平或消除表面的皺紋皺襞，使某些部位的老化性松垂得以改變。接受除皺術(shù)后，可使面頸部變得年輕，獲得心理上的滿足和欣慰，鼓起生活的自信活力。
然而，除皺也不是萬能的，其局限性主要有：（1）無法消除已經(jīng)老化變性的皮膚、皮下及筋膜組織；（2）不能消除皮膚老化變性改變，如老年斑、皮膚粗糙等；（3）手術(shù)切口會帶來不同程度的疤痕，但隨著除皺術(shù)式的改進和無創(chuàng)、無菌技術(shù)的應(yīng)用以及較細的無創(chuàng)皮膚縫合線，術(shù)后疤痕已經(jīng)非常不明顯而且非常隱蔽；（4）口周的垂直皺紋無法完全消除，但可以配合局部激光或化學剝脫等治療方式以協(xié)助改善；（5）治療部位有限，除皺術(shù)可以明顯消除額紋、眉間紋、魚尾紋、面頸部皮膚松馳等，但對于鼻唇溝、眼瞼周圍等部位則改善有限，所以對于合并明顯上瞼皮膚松弛、下眼袋突出的患者，術(shù)中或術(shù)后還需行眼袋或上瞼贅皮切除術(shù)，鼻唇溝過深的患者也難以完全消除；（6）可能出現(xiàn)血腫、皮膚壞死、神經(jīng)損傷、禿發(fā)、瘢痕、色素沉著、感覺改變等并發(fā)癥，但目前由于新技術(shù)及手術(shù)器械的應(yīng)用及良好的包扎及術(shù)后護理，上述并發(fā)癥已極為罕見。
近年發(fā)展起來的非手術(shù)除皺以肉毒素注射術(shù)為代表，肉毒素是一種神經(jīng)毒劑，可以抑制運動神經(jīng)沖動的傳遞，而使局部肌肉不能收縮或是肌肉張力下降。近幾年被用于美容整形，主要是治療面部皺紋。肉毒素注射對額紋、眉間紋、魚尾紋等具有一定的效果，但肉毒素注射除皺與其他治療一樣，也具有明顯的局限性，僅能消除細小的皮膚皺紋而無法切除多余皮膚，所以對于較深的皺紋及明顯的皮膚松弛則無能為力；肉毒素效果僅能持續(xù)3-4個月，需反復注射，效果難以持久；而且不適用于重癥肌無力、神經(jīng)肌肉病、過敏體質(zhì)、妊娠及授乳期、近期有阿斯匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥服用史的患者。
面部除皺術(shù)不能阻止老化的進展，它不能將時鐘倒轉(zhuǎn)。就是說，手術(shù)可以“返老還童”，卻不能“春顏常駐”。
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