人民網(wǎng) 各種除皺方法各有什么利弊

吳念教授做客人民網(wǎng)健康訪談之四

　　人民網(wǎng)北京8月29日電（記者王鵬）著名整形美容專家、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院副院長、北京市醫(yī)療整形美容質(zhì)量控制和改進(jìn)中心主任吳念教授做客人民網(wǎng)健康訪談，和大家談“科學(xué)整形美容 識別‘美麗陷阱’”。

　　王鵬：因為問這方面的網(wǎng)友特別多，您給我們稍微詳細(xì)一點地比較一下，這三種方式各有什么利弊？

　　吳念：激光除皺的優(yōu)點就是不用做手術(shù)，也方便，痛苦比較小，做完了以后，基本上不影響你正常生活。

　　王鵬：接著可以上班、工作？

　　吳念：對，比如我今天下午去做了，明天去上班，沒有什么影響。

　　王鵬：效果怎么樣？

　　吳念：現(xiàn)在看還可以，但是，特別是剛才我提到的射頻的那種方式，現(xiàn)在觀察的時間還比較短，還比較難說。有一定的效果，但是不是那種立竿見影的，就是我今天做了，明天一下子看上去就年輕了，它也是需要一段時間，而且有時候，要做兩三次、三四次，不是說一下子馬上就立竿見影。

　　王鵬：就是一個逐漸的過程。

　　吳念：對。這種也是比較適合比較年輕的，或者是年齡雖然大一點，我不要求把皺紋去除的那么徹底，只要比現(xiàn)在的情況好一些就可以，但是我不愿意去接受手術(shù)的痛苦和方便。這部分人可以選擇這樣。另外，剛才說的肉毒素，或者用其它的注射用的東西來除皺，它跟激光有點類似，也是比較方便，肉毒素注射去了以后，大概半個小時左右就可以完成了，完成以后，任何事都不受影響，照樣可以上班，該干什么就去干什么。但是，剛才提到肉毒素注射這一類，維持的時間比較短。另外還有一點要提到，肉毒素注射，實際上有時候也會有一些并發(fā)癥，肉毒素的并發(fā)癥有時候就是會產(chǎn)生一些，比如說眼睛睜不開，左右兩邊不對稱的問題。雖然過一段時間可以恢復(fù)，但是會在相當(dāng)一段時間里，給我們的求醫(yī)者造成外觀上的不對稱，以及生活的不便，造成這種現(xiàn)象的原因，主要跟她注射藥物的部位、層次、用量，也就是跟她注射的方法是有一定關(guān)系。

　　手術(shù)除皺，適用的范圍應(yīng)該是最廣的，不管你是30多歲的，50多歲的，甚至60多、70多歲的。它都適用。它的效果就是比較確實、可靠，適用范圍比較大，但是，它也有它的一些缺點，它的缺點就是要做手術(shù)，要做手術(shù)，會帶來一些不便，而且做手術(shù)必然會有痛苦，不管這種痛苦是大是小，肯定不是那么舒服。另外，它也有風(fēng)險。各種各樣的問題，比如傷口的感染，面神經(jīng)的損傷，甚至一些傷口疤痕的增生，切口附近頭發(fā)的脫落，都有可能發(fā)生。還有一個就是它的費用也比注射的費用要大。

　　王鵬：這三種費用大概是多少？

　　吳念：恐怕最便宜的應(yīng)該是肉毒素注射，國產(chǎn)的肉毒素也就是幾百塊錢一支，我不知道其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為我們醫(yī)院來說，肉毒素注射一次也就是幾百塊錢，加上藥物打一次也就是一千多、兩千左右就能夠完成。激光比較貴，激光的費用不會少于手術(shù)。手術(shù)除皺費用多少還跟你手術(shù)范圍的大小有關(guān)系，全顏面除皺，在我們醫(yī)院的費用可能在1.5――2萬左右。

　　王鵬：這種需要住院嗎？

　　吳念：全顏面的手術(shù)需要住院，一般局部的除皺，比如裂部的除皺，或者去魚尾紋，或者單純的額部的除皺在門診就可以做，做完可以回家。

　　王鵬：但是不能馬上工作，要休息一段時間？

　　吳念：不能馬上工作，因為手術(shù)以后，至少要觀察幾天，而且做完手術(shù)以后，局部的這些地方，會比較腫，有時候還會有皮下的滲血，有一些淤斑，我想這種情況，大多數(shù)場合都 不能去上班。

　　王鵬：一般需要休息多長時間？

　　吳念：一般需要休息一個星期到兩個星期。

　　王鵬：就可以完全上班了嗎？

　　吳念：但是一個星期到兩個星期可能還沒有完全消腫。

　　王鵬：完全消腫要多長時間？

　　吳念：完全消腫有的可能需要一個月，甚至需要更長時間，比較差的話，甚至需要一個月，甚至更長時間，兩個月才基本上完全消腫，而且兩個月左右，也不表示你傷口附近的組織都完全恢復(fù)正常，有時候傷口附近的皮膚，還會比較硬，局部的疤痕可能還沒有完全軟化，局部的疤痕完全軟化，一般需要半年以上。只不過你可以上班，一般不知道的人，不大看得出來。

　　王鵬：這種手術(shù)，我們做它是為了更漂亮，如果留了疤痕，那不是我們看著有一個疤嗎？

　　吳念：做這些手術(shù)，切口的部位都會在盡量隱蔽的地方，一般來說，就是別人看不見的。比如說除皺，除皺手術(shù)的切口，最常用的是兩個地方的切口，一個是做在頭發(fā)里面。

　　王鵬：那一塊不會掉頭發(fā)嗎？頭發(fā)會缺啊。

　　吳念：這要靠手術(shù)大夫?qū)记傻恼莆?。做切口的方向，要順著毛囊，盡量地少破壞毛囊，這樣手術(shù)以后，縫合的不長頭發(fā)的區(qū)域，會比較小，兩三個毫米，甚至更小，但是如果切口做得不好，或者是你的層次掌握不好，或者你操作比較粗暴，有一些損傷，那你不長頭發(fā)的區(qū)域就會比較大，有的可以達(dá)到一公分甚至更多。這種對病人的影響就比較大了。這是做在頭發(fā)里面的。

　　還有一類切口，是比較常做的，就是做在發(fā)髻，在長頭發(fā)和不長頭發(fā)的交界地方，額頭比較高的人，如果做除皺，口經(jīng)常做在這個地方，做完了以后，不會顯得額頭非常高，同時這些手術(shù)做完以后，也需要依靠頭發(fā)對傷口進(jìn)行一些掩飾。不是完全亮出來的。不是說把這個頭發(fā)捋起來看，一看還是看得見的。即使在發(fā)髻里，把頭發(fā)分開來看，在一段時間內(nèi)，都還是看得見的。但是一般對大家不會有明顯的影響。

　　王鵬：我們美容和整形，無論多高明，都是趨近于自然，和完全先天的自然多多少少還是不可能一樣的。剛才我聽您說，肉毒素，我們對這個名稱感覺到有點恐怖，它是不是一種毒藥，有沒有副作用？

　　吳念：肉毒素是肉毒桿菌產(chǎn)生的一種毒素，毒性非常大。所以國家對它是有管制的，所以能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里只由醫(yī)生來使用，不是在外面隨便其他什么人都可以用這個東西的。

　　王鵬：無論你注射藥物進(jìn)去，還是放一些材料進(jìn)去，總之有人體外人造的東西放在人體里，這個東西到底對人體有多大的影響？

　　吳念：對于植入的材料，從現(xiàn)在國家的規(guī)定來看，必須是對人體無害，或者至少在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識了解的情況下應(yīng)該是無害的，這才可以用于植入。如果對人體是否無害不能得到充分證明，國家是不會允許把這個東西作為植入的材料來使用的。所以我們在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，使用植入材料，都是得到國家藥監(jiān)部門允許的，沒有得到藥監(jiān)部門的允許，在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不會使用的。