健康報 國際首例乳房再造新術成功
乳房再造是整形外科最具有挑戰(zhàn)性和創(chuàng)造性的手術之一。中國醫(yī)科院整形外科醫(yī)院乳房整形與再造中心勇于創(chuàng)新，日前完成一例雙側DIEP串聯(lián)單蒂皮瓣乳房再造術。經(jīng)檢索，該術式在國內外尚屬首創(chuàng)。
近年來，應用腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）乳房再造已成為首選的手術方式，它在攜帶大量下腹部組織的同時，最大限度地降低了對腹直肌完整性和功能的破壞，并成功地解決了DIEP皮瓣在只有一組可利用受區(qū)血管時，移植組織量不足的問題。
今年3月，該中心收治了一名乳癌術后乳房缺損的患者。由于患者10年前行乳癌根治術，胸部組織缺損面積和體積均較大，且腹壁正中有剖宮產(chǎn)遺留的縱行瘢痕，需要采用雙側DIEP皮瓣并進行兩組血管吻合。但患者胸廓內血管因放射治療嚴重受損，只有一組可供吻合的血管，如果僅用單側DIEP皮瓣的移植則不能滿足乳房再造的需要。欒杰教授在總結了DIEP血供特點和以往大量臨床經(jīng)驗的基礎上，大膽提出“以一側腹壁下血管為蒂，將雙側腹壁下血管終末支相吻合，形成雙側DIEP串聯(lián)單蒂皮瓣”的手術方案。3月6日，欒杰教授主刀，在顯微鏡下準確地將皮瓣兩側直徑僅1毫米的腹壁下動、靜脈的終末支分別吻合，并將血管蒂與胸背動、靜脈吻合。隨著血管搏動，皮瓣在瞬間顏色轉紅。整個皮瓣在乳房塑型過程中得到了完全利用，再造乳房形態(tài)良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥?；颊攥F(xiàn)已出院。
