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股靜脈采取血標(biāo)本的護(hù)理體會(huì)

2012-09-18    閱讀量：

股靜脈采取血標(biāo)本的護(hù)理體會(huì)


　　在特需病房收治的病人中，對(duì)于全身大面積燒傷的患者，由于患者因肢體嚴(yán)重?zé)齻?，而?dǎo)致很多淺表靜脈，如肘正中靜脈、貴要靜脈的破壞或產(chǎn)生瘢痕、焦痂覆蓋無(wú)法觸摸到，遇到這種情況，應(yīng)采用股靜脈穿刺采取血標(biāo)本。對(duì)于這項(xiàng)操作技術(shù)，因我在監(jiān)護(hù)室經(jīng)常用到，將操作步驟與方法與大家分享，不妥之處請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們指正。希望和大家一起提高我們的服務(wù)質(zhì)量和水平，更好的為我們整形醫(yī)院做出自己的貢獻(xiàn)。
　　一、要讓患者及家屬理解抽血化驗(yàn)檢查的重要性
　　有很多患者及家屬不理解為什么一定要在手術(shù)前做抽血化驗(yàn)檢查，因?yàn)橥ㄟ^(guò)化驗(yàn)結(jié)果不但可以為診斷疾病提供依據(jù)（如出現(xiàn)凝血功能異常，醫(yī)生則會(huì)在手術(shù)中及手術(shù)后采取相應(yīng)的措施，避免出現(xiàn)意外，而導(dǎo)致病人病情惡化），還可以為臨床用藥的指導(dǎo)和手術(shù)結(jié)束后的病情評(píng)估提供極大的方便。要讓患者明白它的重要性，思想上不要抵觸，為成功的手術(shù)打下基礎(chǔ)。
　　二、股靜脈采血的方法和步驟
　　首先協(xié)助患者取仰臥位，髖關(guān)節(jié)伸直并稍外展外旋，左手食指與中指觸股動(dòng)脈搏動(dòng)處（髂前上嵴至恥骨結(jié)節(jié)的連線中點(diǎn)），感覺摸實(shí)動(dòng)脈的走行線，以股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm與腹股溝皮折線交點(diǎn)為穿刺點(diǎn)，用注射器垂直進(jìn)針（注射器持續(xù)負(fù)壓），見回血后回抽針?biāo)?，至所需血量，拔針后，用無(wú)菌棉簽按壓5——10min。
　　三、經(jīng)驗(yàn)技巧及注意的問(wèn)題
　　經(jīng)驗(yàn)技巧：股靜脈穿刺進(jìn)針時(shí)不宜太快，應(yīng)緩慢進(jìn)針，見到針尖有回血時(shí)，停止進(jìn)針。進(jìn)針深度要根據(jù)患者胖瘦而定，因肥胖患者血管深，刺入要略深一些。如抽出的血為暗紅色，則為股靜脈血，如抽吸不出回血，緩慢將注射器試探上提，或調(diào)整針尖穿刺的角度（針尖朝臍側(cè)）。
　　注意的問(wèn)題：股靜脈采血過(guò)程中，要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；若穿刺失敗，不宜同一側(cè)血管多次反復(fù)穿刺，以免形成血腫；穿刺后要嚴(yán)密觀察局部皮膚變化，若皮下血腫、腫脹要及時(shí)處理；有凝血機(jī)能障礙者不宜采用股靜脈采血；誤穿刺動(dòng)脈，應(yīng)立即拔針，按壓穿刺點(diǎn)，直至不出血。
　　我們?yōu)槿頍齻颊卟捎霉伸o脈采血，提高了穿刺的成功率，減輕了反復(fù)穿刺帶給患者的痛苦，得到了患者及家屬的好評(píng)。在今后工作中，會(huì)以細(xì)之又細(xì)，嚴(yán)之又嚴(yán)的工作作風(fēng)，刻苦努力的精神扎實(shí)工作，同時(shí)不斷用新的知識(shí)、新的技術(shù)武裝自己，用精湛的護(hù)理技術(shù)，滿意的服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

 

整形十七科

 

 

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