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治療小耳畸形方法和治療時(shí)間

2010-07-21    閱讀量：

治療小耳畸形方法和治療時(shí)間

　　小耳畸形患者，一般都需要行耳廓再造手術(shù)。耳廓再造手術(shù)方法則根據(jù)患者的病情有所不同，歸納起來，耳廓再造有三種方法：
　　1、一期法。即采用顳筋膜瓣包裹耳支架，顳筋膜瓣表面植皮再造耳廓，住院時(shí)間約10天左右。一期法的特點(diǎn)是手術(shù)周期短，外耳再造只需要一次手術(shù)就可以完成，不足之處是再造的外耳比較臃腫，短期效果不如擴(kuò)張法。多數(shù)患者還需要在手術(shù)之后6個(gè)月對再造耳進(jìn)行修整，住院時(shí)間約7天左右。
　　2、Brent法。通常需要3～4次手術(shù)。第一次手術(shù)先取肋軟骨雕刻好耳支架，然后埋置在耳后皮下，住院時(shí)間約7天左右；一個(gè)月后將耳廓掀起成立體狀，耳后部分需植皮覆蓋，住院時(shí)間約10天左右；3～6個(gè)月后再進(jìn)行局部耳修整手術(shù)，住院時(shí)間約7－10天左右。Brent法的特點(diǎn)是手術(shù)周期較短，外耳再造需要兩次手術(shù)，時(shí)間需要一個(gè)多月。不足之處是再造耳短期略顯臃腫，耳后需要較多植皮。
　　3、皮膚擴(kuò)張法。通常也需要2～3次手術(shù)。第一次手術(shù)是在小耳殘耳后乳突區(qū)埋置一個(gè)50～80ml水囊（即皮膚軟組織擴(kuò)張器），住院時(shí)間約7天左右。拆線后開始注入生理鹽水，隔天注水一次，每次注入約5ml，注滿50～80ml生理鹽水約需30～45天左右時(shí)間，擴(kuò)張完成后休養(yǎng)2個(gè)月再來醫(yī)院行第二次手術(shù)。第二次手術(shù)取出擴(kuò)張器，切取自體肋軟骨進(jìn)行耳廓再造，住院時(shí)間約10天左右；部分患者在二次術(shù)后3～6個(gè)月可對再造耳進(jìn)行進(jìn)一步修整，住院時(shí)間約7－10天左右。經(jīng)過2～3次精細(xì)的手術(shù)，患者即可獲得形態(tài)逼真的耳朵了。皮膚擴(kuò)張法再造的耳朵通常比一期法和Brent法再造的耳朵外形更逼真。
 
                                                   整形四科

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