2012-11-16 閱讀量:
康復(fù)護理學(xué)在整形外科護理中的應(yīng)用
康復(fù)是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法,使病、傷、殘者(包括先天性殘)已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡大可能地得到恢復(fù)和重建,使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟上等采用各種有用的措施得到盡可能的恢復(fù),不僅訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周圍環(huán)境,而且調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件,使他們重新走向生活,重新走向工作,重新走向社會。
康復(fù)護理是護理人員在康復(fù)過程中,為克服殘疾者的身心障礙而進行的護理活動。護理方式是在給患者以心理支持下進行指導(dǎo)、訓(xùn)練、教會他們?nèi)绾螐谋粍拥亟邮芩说恼疹欉^渡到為自我照顧日常生活。是診斷和治療人們由于急性的或潛在的健康問題導(dǎo)致的功能改變和生活方式改變的反應(yīng)。
在我院,整形外科治療范圍包括先天性缺損與畸形的整形、創(chuàng)傷性缺損與畸形的修復(fù)、體表腫瘤切除后皮膚缺損的修復(fù)、感染性缺損與畸形的整形、疾病引起的組織器官畸形、體形容貌的再塑造和認知障礙的治療。康復(fù)治療包括作業(yè)療法,言語治療和運動療法。
其中先天性唇腭裂就需要用到康復(fù)治療中的言語治療。唇腭裂患兒存在構(gòu)音障礙,構(gòu)音障礙的康復(fù)治療原則是有針對的訓(xùn)練,功能為目的的訓(xùn)練,運動為主的訓(xùn)練,提高言語清晰度和手段以及早介入及家庭指導(dǎo)。構(gòu)音障礙的康復(fù)治療順序是: 呼吸→喉→腭→腭咽區(qū)→舌體→舌尖→唇→下頜 。構(gòu)音障礙的康復(fù)治療分三個階段:構(gòu)音器官的機能恢復(fù)訓(xùn)練(運動持續(xù)與保持→個別的簡單的協(xié)調(diào)活動→多個、重復(fù)的協(xié)調(diào)活動)、構(gòu)音運動訓(xùn)練(音位的熟悉、構(gòu)音的連續(xù)動作)及音的產(chǎn)生(指導(dǎo)音,訓(xùn)練用詞的選擇,繞口令的練習(xí),篇章的朗讀和復(fù)誦,比如元音的練習(xí)、輔音的練習(xí)、以及音的協(xié)調(diào)練習(xí)等)。此外,語言障礙的治療還可以使用輔助具,為了補償機能受限,有時需要裝配輔助具,如重度運動性構(gòu)音障礙腭咽機能閉合不全時,可以給患者戴上腭托,以改善鼻音化構(gòu)音。
早期康復(fù)的內(nèi)容包括保持良好的肢體位置、體位變換、關(guān)節(jié)的被動活動、預(yù)防吸入性肺炎、床上移動訓(xùn)練、床上動作訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練和ADL訓(xùn)練。其中ADL指導(dǎo)在我院術(shù)后護理中也可以應(yīng)用,ADL(Activities of Daily Living)是指人們?yōu)楠毩⑸蠲刻毂仨毞磸?fù)進行的最基本活動,其中包括個人衛(wèi)生動作、進食動作、更衣動作、排便動作、器具使用、認識交流、床上動作、移動動作、步行動作和入浴動作。我院大多數(shù)燒傷瘢痕患者由于瘢痕的牽拉,有時不能很好的完成這些動作,就需要我們幫助康復(fù)治療,日常ADL訓(xùn)練,協(xié)助患者重新返回家庭和社會。在我科,大多數(shù)手術(shù)都是口腔內(nèi)切口,要選用流食(牛奶、果汁和湯類)繼而半流質(zhì)飲食,每次量不宜過多,并盡量放在舌體部,要穩(wěn)要慢,必要時要用注射器連接吸管放入舌體部,緩慢推注進食。這就需要患者先做吞咽動作的練習(xí)后再進行進食吞咽練習(xí),以適應(yīng)口腔有傷口引起腫脹、疼痛、流延、麻木等改變,導(dǎo)致患者的進食困難,緩解嗆咳、誤吸帶來的危險。
進一步了解康復(fù)護理,在我院的適用性很大。這就需要我們的護理人員進一步了解康復(fù)護理的內(nèi)容和實施方法,為了患者早日步入社會做一份努力。
中三病區(qū)
上一篇:手術(shù)室護士人性化的護理