淺談色素痣圍手術(shù)期護(hù)理
色素痣也簡稱色痣，斑痣或黑痣，是由正常含有色素的痣細(xì)胞所構(gòu)成的多發(fā)于面、頸、背部皮膚的良性腫瘤，偶見于粘膜表面。
黑痣可分為四種：（1）交界痣：位于表皮和真皮交界處。多見于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高，大小在1——2毫米之間，呈淡棕、棕黑或藍(lán)黑色。有癌變可能，可發(fā)生為黑色素瘤。（2）皮內(nèi)痣：存在于真皮層內(nèi)。表面光滑，界線清楚。大于1毫米，呈片狀生長，平坦或稍隆起。顏色較深而均勻，呈淺褐、深褐或墨黑色。一般不發(fā)生癌變（3）混合痣：為上述兩種混合而成，一般像皮內(nèi)痣，因有交界痣的成分，故也能癌變。（4）藍(lán)痣：由于存在的色素細(xì)胞表面膠原束光反射而呈藍(lán)色，故名藍(lán)痣。較少見，多發(fā)生在兒童時期。好發(fā)于臂部、手背、足背。多為良性，但偶有癌變。以下情況可考慮手術(shù)切除：
1、色素痣突然增大、變黑、發(fā)炎、破潰、結(jié)痂。
2、范圍較大、表面粗糙、有結(jié)節(jié)、長毛等影響外觀者。
3、生長于易受摩擦刺激的部位（如手心、腳心、后頸處）的色素痣。
4、影響容貌的色素痣。
5、經(jīng)非手術(shù)治療無效者或非手術(shù)治療后殘留的色素痣
手術(shù)方法：
黑痣直接切除縫合、分次切除縫合、黑痣一次性切除，創(chuàng)面用皮片或皮瓣修復(fù)術(shù)。
一、術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理：
1、術(shù)前完善各項(xiàng)常規(guī)檢查。
2、針對病情進(jìn)行心理護(hù)理，講解術(shù)前及術(shù)后注意事項(xiàng)。
3、術(shù)前做好個人清潔衛(wèi)生，吸煙患者應(yīng)戒煙，注意休息保持充足睡眠。
4、介紹成功病例及主管醫(yī)生姓名，講解術(shù)后可能會出現(xiàn)的情況，告知患者期望值不要過高。
二、術(shù)后護(hù)理：
1.一般護(hù)理：按整形外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。
2、病人麻醉清醒后舒適臥位。如頭部黑痣者，術(shù)后頭部略抬高。
3、手術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗炎補(bǔ)液藥物輸液治療。
4、注意保持手術(shù)部位的清潔干燥，防止感染。
5、禁食辛辣刺激的食品，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，吸煙者暫時戒煙，以促進(jìn)傷口的愈合。
6、嚴(yán)密觀察病情變化，注意有無其它并發(fā)癥的發(fā)生。
7、告知患者具體的拆線時間，面部手術(shù)5-7天
8、拆線后次日可沐浴，傷口處可使用康瑞寶，瘢痕敵等藥物預(yù)防瘢痕增生。
9、囑患者近期內(nèi)避免強(qiáng)光，紫外線光照射以免色素沉著。
10、張力大的部位囑患者術(shù)后使用彈力繃帶壓迫包扎1-3個月，防止瘢痕增生。
11、進(jìn)行正確的心理輔導(dǎo)，熱心，耐心及細(xì)致的進(jìn)行心里安慰和指導(dǎo)
三、小結(jié)：
良好的護(hù)理是手術(shù)成功的重要保障，在護(hù)士精心護(hù)理下，患者恢復(fù)良好。告知患者出院后注意事項(xiàng)，不適隨診。如患者長有以上色素痣者，及時去醫(yī)院就診。查清色素痣的性質(zhì)，以免發(fā)生病變，影響正常健康生活。
中二病房
