齒槽嵴裂患者的護理
唇腭裂患者多伴有齒槽嵴裂。目前一般認為手術的時機選擇在混合牙列期(8～12歲)、尖牙萌出前進行手術。尖牙牙根形成1/2～2/3長度時進行手術最為適宜，同時10歲左右上頜骨發(fā)育已基本完成，可避免手術對上頜骨發(fā)育的有害影響，在尖牙未萌出前植骨，使尖牙能夠通過移植骨萌出，刺激新骨的形成，增加發(fā)育不良的齒槽嵴裂區(qū)域的高度，一旦牙已萌出再植骨，則移植骨不可能改變牙的牙周支持，同時常因植骨吸收而使牙槽骨的高度恢復到術前水平。現(xiàn)今齒槽嵴裂修復術已成為唇腭裂畸形序列治療中的重要步驟之一，它可重建上頜牙弓的完整性，關閉口鼻腔前庭瘺，為正畸及正頜外科打下基礎，并有助于矯正鼻底繼發(fā)畸形。以下為該手術的術前術后的護理要點。
1. 手術前護理
1.1同整形外科前手術護理常規(guī)。
1.2協(xié)助病者完善各術前檢查。
1.3術前晚遵醫(yī)囑腸道準備，禁食禁水。
1.4清潔髂部皮膚，口腔科潔齒并清潔口腔；
1.5做好物品準備，如腹帶、尿壺（盆）、紙巾、奶（果汁）等。
1.6安慰患者（家屬），做好心理護理。
2.手術后護理
2.1手術后勺喂冷流食，禁用吸管。
2.2保持口腔清潔,注意口腔有無異味,每次進食后應飲少量清水，漱口水漱口每天3～5次,采用含漱，禁止用力漱口。
2.3患者術后三日內(nèi)盡量臥床，減少活動。正確協(xié)助并指導患者在床上翻身。
2.4注意觀察口腔及鼻腔內(nèi)，有無滲血；取骨處疼痛時，查明原因后遵醫(yī)囑應用止痛藥。
2.5遵醫(yī)囑給予抗生素靜脈輸液5天，預防感染。
2.6做好心理護理，消除患者（家屬）緊張、焦慮的情緒，安心養(yǎng)病。
2.7口內(nèi)縫線一般任其自行脫落, 髂骨區(qū)10～12天拆線 。手術后3～6個月可進行X光檢查植骨成活生長情況。
3.出院指導
3.1出院后勿用門齒啃咬食物,進食高蛋白高熱量豐富維生素.第1周為流食,第2周后可進半流食,術后1個月后可由軟食逐漸過渡到普食,1個月內(nèi)禁咬嚼干硬食物 。
3.2適當活動，三個月內(nèi)禁止做劇烈運動，避免牽拉取骨處。
3.3保持口腔清潔，以保證植骨處成活，達到手術預期效果。
3.4傷口避免受外力創(chuàng)擊。
南一病區(qū)
