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下頜角肥大的護(hù)理常規(guī)

2009-08-18    閱讀量：

　　馬克思說：人們對美的追求是人類進(jìn)步的象征。愛美之心人皆有之，隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高，要求手術(shù)矯治下頜角肥大，塑造“瓜子臉”或“橢圓臉”的患者日益增多，對下頜角肥大的手術(shù)矯正已成為顱頜面美容整形外科的一個(gè)重要內(nèi)容，而伴隨其手術(shù)的護(hù)理也是不可缺少的一部分。
　　下面對下頜角肥大的護(hù)理結(jié)合我們臨床經(jīng)驗(yàn)做一簡要概括總結(jié)。
　　一．入院宣教
　　首先我們?yōu)榛颊呓榻B病房的環(huán)境及應(yīng)遵守的規(guī)章制度注意事項(xiàng)等，使患者盡快熟悉環(huán)境，適應(yīng)環(huán)境，改變角色。協(xié)助患者盡快完善各項(xiàng)術(shù)前檢查。
　　二．術(shù)前宣教和護(hù)理
　　1．心理護(hù)理：美容手術(shù)的患者對容貌要求高，所以我們在護(hù)理工作中多與其溝通交流，告知患者對手術(shù)的期望值不要過于高，要切合實(shí)際，結(jié)合自身的容貌特點(diǎn)，使其對手術(shù)既有信心又不完全理想化。
　　2．術(shù)前清潔口腔：為患者準(zhǔn)備好漱口液和漱口用物。囑患者術(shù)前晚上和術(shù)晨常規(guī)刷牙后，用洗必泰漱口 液含漱2－3次。
　　3．胃腸道準(zhǔn)備：全麻術(shù)前8－12小時(shí)禁食，4－6小時(shí)禁水。術(shù)前一日晚給予常規(guī)灌腸，囑其灌腸后不要再進(jìn)食，并洗澡換上干凈的病服。
　　4．術(shù)晨測體溫，脈搏，體重，血壓。
　　5．物品的保管：去手術(shù)室前摘下身上的手表，假牙，錢包，手機(jī)，眼鏡及隱形眼鏡和所有貴重物品，由家長或護(hù)士長保管。
　　三．術(shù)后護(hù)理
　　1．臥位：全麻清醒后去枕平臥六小時(shí)后，給予半臥位。
　　2．保持呼吸道通暢：因全麻插管刺激咽喉部，術(shù)后會(huì)有不同程度的咽喉部疼痛及痰液，遵醫(yī)囑給予霧化吸入，每日兩次，以改善癥狀，并囑其多飲水。
　　3．引流管的護(hù)理：隨時(shí)觀察負(fù)壓引流液的量和色，保持負(fù)壓引流通暢，勿折、勿脫出，根據(jù)引流液情況，及時(shí)更換引流注射器，并作好記錄。如有新鮮滲血、引流量多，及時(shí)通知醫(yī)生處理。如引流管壓迫口角，及時(shí)更換位置，重新固定引流管，口周涂抗生素軟膏，每日兩次，保護(hù)口角，防止糜爛。
　　4．飲食護(hù)理：囑其術(shù)后的前三日進(jìn)冷流食，用勺喂或用注射器推注，避免吸食，防止口腔內(nèi)形成負(fù)壓，造成傷口出血。
　　5．保持口內(nèi)傷口清潔：遵醫(yī)囑，每日口腔護(hù)理兩次，囑其每次進(jìn)食后，用漱口液漱口，每日六到八次，以保持口內(nèi)清潔，避免感染。
　　6．心理護(hù)理：術(shù)后患者臉部腫脹明顯，給患者耐心解釋安慰，讓患者明白術(shù)后腫脹是正常現(xiàn)象。如有傷口疼痛，嘔吐，應(yīng)向患者解釋這是正?，F(xiàn)象并給予正確處理。
　　7．治療：遵醫(yī)囑輸入抗菌素，止血藥，維生素c等藥物，嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。
　　四．出院指導(dǎo)
　　1．保護(hù)術(shù)區(qū)，避免外力碰撞。
　　2．三個(gè)月內(nèi)避免吃過硬食物，保持口腔清潔，繼續(xù)用洗必泰漱口液漱口四周，四周后用軟毛牙刷刷牙。
　　3．堅(jiān)持戴彈力頜套三個(gè)月，以保持塑形。
　　4．三個(gè)月后來醫(yī)院復(fù)查x光片，確認(rèn)骨骼愈合情況。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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