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四肢瘢痕的整形治療

2009-08-18    閱讀量：

　　瘢痕俗稱疤痕，是創(chuàng)傷過(guò)程中的產(chǎn)物。瘢痕不僅影響美觀，嚴(yán)重的還影響患者的生理功能及生活質(zhì)量，給患者的生活和工作帶來(lái)很大的困難。

　　四肢瘢痕常用的治療方法有：

　　1、直接切除，局部改形術(shù)

　　這種方法僅適用于瘢痕比較窄，范圍比較小的患者。它的優(yōu)點(diǎn)是切除瘢痕后的傷口可以直接縫合，用非常細(xì)的縫合線加上整形醫(yī)師的技術(shù)保證手術(shù)后的傷口不留有針眼和瘢痕。對(duì)于一些直線的瘢痕我們通常采用將直線瘢痕曲線縫合的方法，以預(yù)防手術(shù)后瘢痕攣縮。這是整形外科學(xué)上一項(xiàng)非常有名的技術(shù)，既“z”字改形術(shù)。

　　2、瘢痕分次切除術(shù)；

　　這一方法適合于瘢痕比較寬，如果在一次手術(shù)中全部切除，將造成切口縫合困難的患者。其原理和方法是先在瘢痕內(nèi)切除一部分瘢痕，縫合，將一個(gè)比較寬的瘢痕變成一個(gè)比較窄的瘢痕；然后，第一次治療就完成了，患者可以繼續(xù)自己的生活和工作，至少經(jīng)過(guò)6個(gè)月之后，利用人體皮膚具有的彈性和可延展性，瘢痕部位的皮膚重新變得松弛了，此時(shí)，就可以開(kāi)始第二次手術(shù)治療，切除全部瘢痕。

　　3、瘢痕切除、植皮術(shù)

　　方法是先切除瘢痕，然后，根據(jù)創(chuàng)面的大小和形狀，在身體的其它部位切取皮片，游離移植。皮膚游離移植是一項(xiàng)非常古老而有用的技術(shù)，是一種典型的我們稱之為“拆東墻，補(bǔ)西墻”的做法；優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)簡(jiǎn)單，住院時(shí)間短，費(fèi)用比較低，缺點(diǎn)是在身體的其它部位又造成瘢痕，皮片成活后顏色暗淡，有明顯的繼發(fā)攣縮。

　　4、皮膚擴(kuò)張術(shù)修復(fù)瘢痕組織

　　擴(kuò)張術(shù)，它的全稱應(yīng)該叫皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)，其原理是在瘢痕周圍正常皮膚下面埋置特制的皮膚擴(kuò)張器，通過(guò)擴(kuò)張器的注射壺定期向擴(kuò)張器內(nèi)注射生理鹽水，使擴(kuò)張器的容量不斷增大，從而也使位于擴(kuò)張器上面的皮膚不斷地被拉伸，面積不斷增大，用這種方式獲得“額外的”皮膚，并應(yīng)用這些皮膚進(jìn)行切除瘢痕后皮膚缺損的修復(fù)。治療效果比較好，但治療時(shí)間比較長(zhǎng)，需要兩個(gè)月以上的時(shí)間。

　　 　　

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