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2009-08-18 閱讀量:3138
護(hù)理:1980年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為:“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。”從這一定義引申出:現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)。強(qiáng)調(diào)“人的行為反應(yīng)”,表現(xiàn)在人們對(duì)一件事從生理、心理、社會(huì)、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。如心肌梗塞病人的行為反應(yīng)可以表現(xiàn)為:生理的————疼痛、胸悶、氣急;心理的————害怕、恐懼;社會(huì)的————親屬單位的關(guān)心;文化的————對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解;精神的————是否被護(hù)士和醫(yī)生重視與尊重。從這一定義反映出護(hù)理的四個(gè)基本特征:
1、 了解現(xiàn)象:護(hù)士進(jìn)行診斷和治療時(shí)應(yīng)了解人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。
2、 應(yīng)用理論:護(hù)士運(yùn)用護(hù)理理論對(duì)現(xiàn)象做進(jìn)一步觀察和認(rèn)識(shí),并用它來解決這些問題。
3、 采用行動(dòng)護(hù)士通過護(hù)理活動(dòng)幫助個(gè)人、家庭及社會(huì)團(tuán)體保持生命、減少痛苦和促進(jìn)健康。
4、 評(píng)價(jià)效果:護(hù)士通過護(hù)理活動(dòng),進(jìn)行與人的健康反應(yīng)有關(guān)的效果評(píng)價(jià)。
護(hù)理內(nèi)容
一. 病人衛(wèi)生護(hù)理
care of personal hygiene of patient
對(duì)失去生活自理能力的病人提供的個(gè)人衛(wèi)生方面的照顧和幫助。病人衛(wèi)生護(hù)理的目的為:①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環(huán),放松肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復(fù)精力。③改變病人的病容,消除不良?xì)馕?。④預(yù)防褥瘡和交叉感染。⑤便于觀察病情。
以住院病人為例,衛(wèi)生護(hù)理包括以下幾種:
1. 入院護(hù)理 病人入病室前要在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。對(duì)有虱蟣的病人應(yīng)進(jìn)行滅虱。
2. 晨晚間護(hù)理 晨間護(hù)理包括刷牙漱口,洗臉洗手,用溫水擦背,用50%酒精按摩受壓部位,梳頭,整理床鋪及更換污染衣單,這一切應(yīng)在早飯前進(jìn)行。晚間護(hù)理系在晚飯后進(jìn)行,如協(xié)助洗臉漱口等。使病人感覺清潔舒適,易于入睡。病人可由于疾病痛苦徹夜不眠,身體疲備,在晨晚間護(hù)理時(shí)也可以觀察病情。
3. 飯前后護(hù)理 飯前協(xié)助病人洗手,扶老幼病人坐起。飯后整理床鋪以保持整潔。高熱病人飯前后應(yīng)予漱口。
二. 不同部位的護(hù)理包括以下幾種。
1. 口腔護(hù)理 口腔內(nèi)溫暖潮濕,又有食物殘?jiān)?是細(xì)菌繁殖最有利的條件。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動(dòng)假牙者應(yīng)先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口后再戴上。
2. 洗頭 生活不能自理的病人,護(hù)士應(yīng)協(xié)助洗頭,每1~2周在床上洗一次,水溫為43~45℃。洗時(shí)注意遮住病人眼睛,雙耳塞棉球,洗發(fā)后注意擦干頭發(fā)。若洗頭時(shí)病人面色,呼吸、脈搏發(fā)現(xiàn)有異常,則應(yīng)停止操作。
3. 沐浴 對(duì)不能進(jìn)行淋浴和盆浴的病人,可進(jìn)行床上擦浴,這可促進(jìn)血液循環(huán)和皮膚排泄功能,但要注意以下幾點(diǎn):①室溫不可低于21℃。水溫40~43℃為宜。②遮擋病人,并關(guān)好門窗。③擦浴時(shí)動(dòng)作要輕,隨時(shí)用大毛巾蓋好病人以免受涼。④擦浴時(shí)將濕毛巾要纏繞手上。⑤及時(shí)更換熱水。⑥擦浴后要更換衣褲及被罩。
4. 孔道口周圍皮膚護(hù)理 帶有各種管道引流和造瘺口的病人,孔周皮膚護(hù)理尤為重要。管道口的皮膚經(jīng)常被引流液污染和刺激,易于感染。因此應(yīng)在孔周皮膚處涂以凡士林,或氧化鋅軟膏以保護(hù)皮膚。發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)處理。
5. 滅虱 有體虱者,換下的衣服可按質(zhì)量分別采用蒸、煮、或用馬拉硫磷粉筆劃線進(jìn)行滅虱。有陰虱者可剃毛,再用紙包好燒掉。有頭虱者可用中藥百部草滅虱。
三. 特殊病人的護(hù)理 昏迷病人要加強(qiáng)口腔護(hù)理及翻身擦背。預(yù)防褥瘡。大小便失禁的病人要及時(shí)更換污濕被褥。
1. 老年病人身體抵抗力低,合并癥多,感覺反應(yīng)遲鈍,而且不愛活動(dòng),因此對(duì)老年病人必須加強(qiáng)皮膚護(hù)理,以防褥瘡。
2. 兒童防御機(jī)制差,易感染疾病,清潔意識(shí)不強(qiáng),故大小便后、飯前后、睡前都要指導(dǎo)小兒洗手。要勤洗澡,此時(shí)室溫在25℃左右,水溫約38~40℃,以熱而不燙為原則。
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