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2020-02-12 閱讀量：
4月8日零時起，以取消藥品加成，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)為重點(diǎn)的北京市醫(yī)藥分開綜合改革將正式實(shí)施。
自此，掛號費(fèi)、診療費(fèi)將成為歷史，藥品將以醫(yī)院進(jìn)價向患者銷售，多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格將更能醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價值。
但是，有些公眾依然困惑，說了這么多，這次醫(yī)改到底改了什么？
醫(yī)改是把常識改回來
醫(yī)生是看病的，不是賣藥的；
大家也不是得了什么病都需要去三級甲等醫(yī)院掛最難掛的專家號看；
所有的醫(yī)療服務(wù)一定是以患者為中心；
醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該獲得合理的勞動報(bào)酬，而且是多干多得、水平高的多得、規(guī)規(guī)矩矩的多得。
這些都是常識，也是此次醫(yī)改政策的導(dǎo)向。這次醫(yī)改，就是要把以往被不合理得體制機(jī)制扭曲的利益關(guān)系，給改回來。
常識回來了，大家期待的滿意度也就上來了。
醫(yī)改改的是不合理的經(jīng)濟(jì)關(guān)系
目前，醫(yī)改主要改的是經(jīng)濟(jì)關(guān)系，一個是醫(yī)生和患者之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，另一個是患者和患者之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。
取消15%的藥品加成，是理順醫(yī)患之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系；設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，是理順患者和患者之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。
專家就那么多，如果掛一個專家號只需要14塊錢，那可能大家大病小病都要去掛專家號，這樣真正得了重病需要看專家的患者
看上專家的可能就小了。但設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)后，看專家變貴了，大家在掛號前就會掂量掂量自己的病情，很多人掂量之后可能就去
掛了完全能夠治好自己的病、價格也合適的普通醫(yī)生的號了。這樣，就把專家資源留給了更需要掛專家號的患者。
這次改革會有什么成效？
檢驗(yàn)改革成效，當(dāng)然要看百姓的感受。所有的改革都要讓老百姓體會到“獲得感”，但是這種“獲得感”不是通過一次改革就
能一下子得到的。
4月8日起實(shí)施的這項(xiàng)改革之所以成行，是因?yàn)閺?012年開始，北京市就在同仁醫(yī)院、友誼醫(yī)院等5個三甲醫(yī)院進(jìn)行了改革試
點(diǎn)，后來又逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，有了這幾年試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)和部分得到“獲得感”的人群，這次改革才得以全面鋪開。
我們遇到的所有問題不可能通過一次改革就全部解決，解決“醫(yī)改”這個世界級難題，就像萬里長征，如果改革措施能夠順利
推進(jìn)落實(shí)，那就像在長征路上攻下了一個婁山關(guān)、臘子口，攻下以后，還有很多城池要攻破。
改革等同于降價么？
該降的一定要降，比如虛高的藥價。但是一個護(hù)士干一天只要7塊錢，一個專家號只要14塊錢，這種嚴(yán)重低于實(shí)際醫(yī)療服務(wù)價
值的價格就要合理地升上去。
改革不能簡單地跟降價劃等號。如果按照目前改革的制度設(shè)計(jì)執(zhí)行下去，大家可能看到醫(yī)生和護(hù)士的收入與患者的支出大體都
保持在穩(wěn)定的水平，但背后的經(jīng)濟(jì)關(guān)系卻變的更加合理了。
最后，讓我們一起期待4月8日后，此次醫(yī)改給我們的就醫(yī)帶來的變化。
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